2007年西医综合大纲考试形式和试卷结构
考查目标西医综合考试范围为基础医学中的生理学、生物化学和病理学；临床医学中的内科学（包括诊断学）外科学。要求考生系统掌握上述医学学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。
考试形式和试卷结构
一、答题方式
闭卷、笔试
二、题量、题分及考试时间
试题有ABX三种题型，共180道题，满分为300分。考试时间为180分钟。
1-150题为所有考生必答题，每小题1.6分，共240分
151-180题为报考基础医学专业考生必答题，每小题2分，共60分。
181-210题为报考临床医学专业考生必答题，每小题2分，共60分。
三、各科考查的内容比例
（一）报考基础医学专业
基础医学约60%，其中生理24%，生物化学18%，病理学18%；
临床医学约40%，其中内科约24%，外科学16%
（二）报考临床医学专业
基础医学约40%，其中生理16%，生物化学12%，病理学12%；
临床医学约60%，其中内科约34%，外科学26%
四 试卷类型比例
A型题75%
B型题12%
X型题13%
新大纲主要变化:
1.150分改300分！！！考试时间180分钟！
2.题型仍然是ABX 。1-150题是1.6分，151--180基础医学专业必答（2分一题）181--210是临床医学专业必答（2分一题）
A型题 75％
B型题 12％
C型题 13％
考基础的，病理，生理，生化占60％，外科，内科占40％
考临床的，病理，生理，生化占40％，外科，内科占60％
西医综合临床考生，]试卷比例为:生理16%，生化12%，病理12%，内科34%，外科26%
3.新增诊断学考试内容。（划在内科一起）
常见症状学:发热 水肿 呼吸困难 胸痛 腹痛 呕血及黑便 咯血 昏迷
体格检查:包括一般检查 头颈部检查 胸部检查 腹部检查 常用神经系统检查
实验室检查:血尿便常规检查 常规体液检查 骨髓检查 常用肾功能，血气检查 肺功能检查
器械:心电图检查 超声波检查（常用腹部b超级超声心动图检查） 内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查）
4.外科中增加胸外，泌尿外
1.胸外是:胸部外科疾病的诊断和治疗原则
2.泌尿外是:泌尿男性生殖系统疾病的主要症状，检查方法。以及诊断处理原则
大纲变成394页厚的原因不是因为大纲内容增加，而是其增加了附录部分（是03--06真题的解答）
真正大纲部分只有22页
与06大纲相比:
生理:完全没有变
生物化学:有部分知识点增加或减少，但总体差不多
06年
（一） 生物大分子的结构和功能
11. 酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，酶的活性中心。
12. 酶原的激活原理。
13. 酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点。
14. 同工酶，变构酶的概念。
15. 维生素的作用。
16. 参与组成辅酶的维生素。
07年改为
11. 酶的基本概念，全酶、辅酶和辅基，参与组成辅酶的维生素，酶的活性中心。
12.酶的作用机制，酶反应动力学，酶抑制的类型和特点
13.酶的调节
14.酶在医学上的作用
（二）物质代谢及其调节
07年
1. 糖酵解过程、意义及调节，乳酸循环。
2 糖有氧氧化过程、意义及调节，能量的产生。
3磷酸戊糖旁路的过程和意义。
4糖原合成和分解过程及其调节机制。
5 糖异生过程、意义及调节。
6血糖的来源和去路，维持血糖恒定的机制。
7. 脂肪酸分解代谢过程及能量的生成。
8 酮体的生成和利用和意义。
9脂肪酸的合成过程概况，不饱和脂肪酸的生成。
10多不饱和脂肪酸的意义
11. 磷脂的合成和分解
12. 胆固醇的主要合成途径及调控。胆固醇的转化。胆固醇酯的生成。
13血浆脂蛋白的分类，组成，生理功用及代谢
14 生物氧化的特点和类型。
15 呼吸链的组成 ，氧化磷酸化及影响氧化磷酸化的因素，底物水平磷酸化，高能磷酸化合物的储存和利用
16. 胞浆中NADH的氧化
17. 过氧化物酶体和微粒体中的酶类
18. 蛋白质的营养作用
19氨基酸的脱氨基作用(氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基)。
20. 氨基酸的脱羧基作用。
21体内氨的来源和转运。
22. 尿素的生成--鸟氨酸循环。
23. 一碳单位的来源、代谢辅酶和功能。
24. 甲硫氨酸、苯丙氨酸与酪氨酸的代谢。
25. 嘌呤、嘧啶合成原料和分解产物，脱氧核苷酸的生成。 嘌呤和嘧啶核苷酸的抗代谢物的作用及其机制。
26. 物质代谢的特点和相互联系，组织、器官的代谢特点及联系。
27代谢调节:细胞水平的调节、激素水平的调节及整体调节。
（三）基因信息的传递
4增加:逆转录的过程和意义
7改为:核酸的概念和意义
删除8
12改为:原核和真核基因表达的调控
原（四）和（五）统一合为
（四）生化专题
1. 细胞信息传递的概念。信息分子和受体。膜受体和胞内受体介导的信息传递。
2. 血浆蛋白的分类、性质及功能。
3 成熟红细胞的代谢特点。
4 血红素的合成。
5肝脏在全身物质代谢中的主要作用。
6. 胆汁酸盐的合成原料和代谢产物。
7. 胆色素的代谢，黄疽产生的生化基础。
8.生物转化的类型及意义。
9维生素的分类，功能和意义
10 癌基因的基本概念及活化的机制。抑癌基因和生长因子的基本概念及作用机制。
11.基因诊断的基本概念、特点及应用。基因治疗的基本概念及基本程序。
12常用的分子生物学技术原理和应用
13基因组学的概念，基因组学与医学的关系。
病理: 增加生殖系统
1子宫颈癌的病因，癌前病变（子宫颈上皮非典型增生和原位癌），病理变化，扩散途径和临床分期
2子宫内膜异位症病因和病理变化
3子宫内膜增生症的病因和病理变化
4子宫体癌的病因，病理变化和扩散途径
5子宫平滑肌瘤的病理变化，子宫平滑肌肉瘤的病理变化和扩散途径
6葡萄胎，侵袭性葡萄胎，绒毛膜癌的病因，病理变化及临床表现
7卵巢浆液性肿瘤。黏液性肿瘤的病理变化，性索间质性肿瘤，生殖细胞肿瘤的常见类型及其病理变化
8前列腺增生症的病因和病理变化
9前列腺癌的病因，病理变化和扩散途径
10乳腺癌的病因，病理变化和扩散途径
内科: 一 新增诊断学考试内容:
1,常见症状学:发热 水肿 呼吸困难 胸痛 腹痛 呕血及黑便 咯血 昏迷
2,体格检查:包括一般检查 头颈部检查 胸部检查 腹部检查 常用神经系统检查
3,实验室检查:血尿便常规检查 常规体液检查 骨髓检查 常用肾功能，血气检查 肺功能检查
4器械,心电图检查 超声波检查（常用腹部b超级超声心动图检查） 内窥镜检查(支气管镜及消化内窥镜检查）
二 增加内分泌、弥漫性间质性肺疾病，泌尿、结缔组织病部分内容
外科: 胸部外科疾病的诊断和治疗原则;
泌尿生殖系统外科疾病的主要症状，检查方法，以及诊断和处理原则
方向变化:
新大纲开始偏向临床，注重临床实践技能,体现了改革精神。“是初试更加侧重考查考生基本素质、一般能力和学科基本素养”
复习建议:
注重临床技能的学习。
临床部分包括体格检查、实验室检查、心电图等推荐参看执业医师部分资料。
诊断学部分光看内科学中的诊断部分是不够的，内科学讲的是临床诊断学，而诊断学讲的是诊断的原则以及方法论，建议再看诊断书.可以看六版的诊断学。 还可看看七年制的《临床诊断学》。
超声部分超声在诊断学第六版也没有，可以看看医学影象学
初试考三门，专业课在复试中考 好考吗？我有一弟想考这个！！ 不好考，增加了诊断学内容！ 我一定要好好支持lawrence斑竹
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