鸭绿江学术资源论坛 » 【内科综合】 » 求助：低血钠？肝性脑病？

carloshqliu 发表于 2006-10-17 00:14

求助：低血钠？肝性脑病？

  一个病人在外院病理诊断小细胞肺癌，化疗了三个疗程效果仍不发了，出现了颈部、纵隔、腹腔淋巴结转移。合并严重阻塞性黄疸、顽固性低钠血症，最后出现精神异常，不知是颅内转移，还是低钠血症或肝性脑病(头颅CT阴性)

doctorhzm 发表于 2006-10-17 01:03

请描述的详细点

最好是把相关检验结果发上来。

sunrise 发表于 2006-10-17 11:17

精神异常？能够描述一下吗，还是意识模糊啊。

合并严重阻塞性黄疸、顽固性低钠血症，最后出现精神异常，

(头颅CT阴性)不知是颅内转移，还是低钠血症或肝性脑病。都有可能啊，呵呵？

若是颅内多发转移病灶，头颅CT不会阴性，除非脑干等处看不清楚。

肝性脑病，查查相关内容啊，如血氨，ＥＥＧ，扑翼样震颤等等。


低钠血症，还是瞒有可能的，本身就是意识障碍的重要原因之一。


建议还是按照doctorhzm所说的，描述详细点。最好是把相关检验结果发上来。

xunzhongyi 发表于 2006-10-21 21:17

低钠血症可能性大，严重的梗阻性黄疸也是加重因素
肝性脑病可能性不大，文中未交待有肝硬化或肝癌的基础，当然，转移性肝癌也是可以的
检查应详细点啊
但是，此患者预后应是非常差了

查看完整版本: 求助：低血钠？肝性脑病？