请问痛风的治疗方法及饮食禁忌
患者:70岁 前段时间突然发生痛风,心脏有疾患,请问有没有什么对症的治疗方法,饮食上的调节和禁忌都有哪些?恳请各位专家给予大力帮助。 应该到医学内科版块求助的,呵呵。痛风的发病原因
血液中的尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中。如沉积在关节就会引起关节炎,沉积在肾脏就会导致肾结石。
痛风饮食原则
痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高脂血症,患者应遵守饮食原则如下:
1. 保持理想体重,超重或肥胖就应该减轻体重。不过,减轻体重应循序渐进,否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2. 碳水化合物可促进尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3. 蛋白质可根据体重,按照比例来摄取,1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质,并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等,应该煮沸后去汤食用,避免吃炖肉或卤肉。
4. 少吃脂肪,因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者,脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5. 大量喝水,每日应该喝水2000ml至3000ml,促进尿酸排除。
6. 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。
7. 禁酒!酒精容易使体内乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,易诱发痛风。
8. 少用强烈刺激的调味品或香料。
9. 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。
10. 不宜使用抑制尿酸排出的药物。
急性发作期治疗药物:
1.秋水仙碱,对本病有特效,
2.保泰松或羟基保泰松,布洛芬,消炎痛等,有明显抗炎作用。
3.ACTH与强的松:对病情严重而秋水仙碱等治疗无效时,可采用。
经过积极的综合治疗,如能达到以下指标,说明治疗效果良好:
①痛风性关节炎不再发作,关节功能及形态均保持正常;
②无痛风石和泌尿系统结石;
③常见合并症(高血压、高血脂、肥胖、糖尿病、动脉硬化和冠心病)能得到有效控制;
④血尿酸长期稳定在正常范围(最好在360μm01/L以下),尿常规和肾功能正常,关节X线检查正常。 痛风急性发作期可以用小苏打并大量饮水,但是病人有心脏疾患所以要适度。药物可以用非甾体类消炎镇痛药(如芬必得、吲哚美辛等)消炎镇痛,也有用秋水仙碱治疗,但秋水仙碱的治疗量和中毒量较接近,所以推荐首选非甾体类药物。
食物控制的三大原则 1. 不喝酒 2. 不吃内脏 3. 少吃海产,并且喝充足的水分。
不知你说的心脏疾患是什么,上述意见仅作参考。 谢谢热心的朋友帮助!!
心脏疾患 是 心肌缺血/高血压 两位版主都出动了,同心协力啊。呵呵。
楼主应该也是学医之人,欢迎多参加讨论! 老年患者,注意痛风的诊断是否肯定,除高尿酸外,还有其它合并症状吗?其次要注意急性发作期与缓解期治疗方法有所不同. 肯定是有关节痛发作的,才诊断痛风的
除饮食控制外,可以使用降尿素药物和促尿酸排泄药物
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