显微手术的练习
各位战友,我是显微外科的小医生,在我们这里经常做游离皮瓣手术,吻合血管也成功率很高,在我们地级市这是很先进的了.但都是主任做,我们小医生只有看的份.上次看到某位战友讲练习基本功要 :缝10000针打10000个结逢100条血管!!我们不是教学医院,没有练习工具,如器械,线,显微镜,我该如何练习了?我能买到简单的器械吗?恳请各位帮忙转自丁香园
[[i] 本帖最后由 daike_ren 于 2008-7-4 18:58 编辑 [/i]] 我说说我的心得体会：
1.显微外科难吗？
－－－－无论从教科书上看还是从我的经验看，显微外科并不是太难，绝对没有听起来那么玄乎，如果有耐性，平均每天吻合1根血管，练上一个月，就可以掌握基本技术。
2.显微外科器械怎么选？
－－－－对初学者，显微外科器械不必用太好的，两个人（一个人基本没法练）选6件器械就够了：3把镊子，2把剪刀（选择弯剪，直剪除了剪线外几乎没有什么优异之处），1把针持（当然最好也选弯的）；当然，还要有2个血管夹，大小要合适，不能太大也不能太小。器械一定要选好，最关键的是尖端一定要好，另外弹性不能太差。上面说的这些器械，花500～600元就可以买到不错的了。线我是用9－0和11－0的，线要选好的，我推荐杭州富阳的，一线双针，每根6元左右。
3.选择什么参考书？
－－－－教科书很多，我推荐王成棋，陈中伟，朱盛修主编的《实用显微外科学》，虽然有点旧，但确实很实用。
4.练习材料与练习进度安排如何？
－－－－书上都写了，各人有各人的招，自己多想想办法，降低成本又能学到东西就是。我曾经练过：静滴用乳胶管，大耳白兔股动静脉，大鼠股动静脉，大鼠尾动静脉，大耳白兔耳缘动静脉等。其实血管吻合只是显微外科手术过程中的基本部分，比较好掌握，真正让人头疼的可能还是血管的分离暴露。
基于以上原因，我个人强烈推荐大鼠为练习动物，可以练股动静脉和尾动静脉，尾动静脉尤其好分离。 我是一名显微外科在读博士,从事该专业数年,有一点感想,与大家分享,请指正:
1、首先有坚韧不拔的意志，这是干好显微外科的基础
2、有良好的个人身体素质，这是干好显微外科的条件
3、还要熟悉解剖知识，这是干好显微外科的保证，我们可以回忆一下，缝合血管、神经只是显微外科的一部分，而解剖知识则能指导你的手术进程和所遇到的各种难题
4、还要有发散思维，各种手术方案的指定，还要求你综合各种因素考虑，并非一成不变
5、显微外科器械很便宜，也好买，缝合血管、神经是入门，关键要从心底喜欢他
谢谢 我的浅显认识
1.显微外科器械很便宜，但是显微操作的显微镜恐怕比较费劲
2.确实有坚韧不拔的意志是至关重要的
3.若有条件练练大鼠的血管缝合也比较有用！ 前辈们可以推荐一下买哪个厂家的显微器械吗？显微镜如何解决呢？头带式的LOOP可以吗？
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