《BNC脑血管病临床指南》之－－－可干预的危险因素--高同型半胱氨酸血症
[sell=0] 可干预的危险因素--高同型半胱氨酸血症《BNC脑血管病临床指南》
1、 诊断
一般认为空腹半胱氨酸血浆水平在5－15μmol/L之间正常，而16μmol/L以上提示有高同型半胱氨酸血症。
2 、治疗建议
叶酸与维生素B6和B12联合应用显示能明显降低增高的血浆半胱氨酸水平。[/sell] 谢谢楼主！ [s:11] [color=blue][size=4]前几天刚看的一篇国外文献是这样说得：
Hope－2实验：（别人翻译的）
实验研究认为，半胱氨酸可以引起自由基增多、损伤血管内皮、导致血栓形成。流行病学也证实，半胱氨
酸增加是心血管疾病的独立危险因素。那么采用食物添加剂维生素和叶酸降低半胱氨酸水平是否可以预防心血管
疾病？如同过去完成的几个试验，HOPE-2结果明确对我们说No。HOPE-2试验是随机双盲研究，共入选13个国家的
5522例慢性血管疾病或有糖尿病的心血管疾病高危患者。药物组服用2.5mg叶酸、VitB6 为50mg、VitB12 为
1mg。随访5年。一级终点为心血管死亡、心肌梗死、卒中。二级终点包括总缺血事件、因不稳定性心绞痛住院、
因心力衰竭住院、血运重建、肿瘤发生率、肿瘤死亡。5年时治疗组的半胱氨酸水平为9.7 umol/，而安慰剂组为
L12.9umol/L，治疗组明显降低。联合终点（心血管死亡、心肌梗死、卒中）发生率、心血管死亡发生率、心肌
梗死发生率在两组中无差异。只有卒中在治疗组发生率为4.0%，安慰剂组为5.3%（p=0.03）,有显著性差异。二
级终点中因不稳定性心绞痛住院次数在治疗组没有减少反而增加（9.7% vs 7.9%, p=0.02）其他终点事件包括肿
瘤发生率无差异。结论：含有叶酸、维生素的食物添加剂对心血管高危人群不能减少心、血管主要事件发
生，但也没有增加肿瘤的发生。对卒中患者的获益和对因心绞痛住院增加的负性影响需要进一步研究明确，因为
之前的多个研究并没有发现。[/size][/color] [s:12] [s:12]
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