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tjlw2008 发表于 2007-1-31 08:17

【讨论】踝部肿物一例请求会诊!

【一般情况】:患者男性,27岁
【主诉】:反复左踝部肿痛10余年,加重3天,

【现病史】:患者于10年前无明显诱因出现左踝部肿痛,不能负重,活动后肿痛加重,否认任何病史,于当地医院就诊,行“左胫骨下端骨切开活检术”,未见明显异常;患者未予重视,后肿痛反复发作,休息后稍可缓解;近3天以来,患者自觉左踝部明显肿胀,疼痛不能缓解,踝关节活动受限,遂来我院求治。

【查体】:左踝关节稍肿胀,皮肤无张力,皮温稍高,踝关节处明显压痛,主动活动受限,被动活动有抵抗感,足背动脉搏动好,末梢血运正常;

【辅助检查】:X片示左侧胫骨远端骨囊性病灶,考虑为良性骨肿瘤:左侧胫骨下段见一约44x58mm骨质破坏区,边缘可见清晰;周边见增白硬化边缘;病灶位于胫骨远端中心偏后,横向生长稍明显,向外向后膨胀;左侧踝关节面毛糙,关节间隙变窄。

请教诊断与治疗?

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