【病例讨论】女性，27岁，，间断性头痛、恶心、呕吐半年加重一月
患者女性，27岁，，间断性头痛、恶心、呕吐半年加重一月“入院。患者入院前半年感冒后出现发热，头痛，伴恶心呕吐在当地医院就诊，诊断为”病毒性脑炎“当时行分别行两次腰穿检查：脑脊液压力分别是300mmH2O、200mmH2O。为进一步诊治前来我院就诊，腰穿测脑脊液压力250mmH2O诊断为病毒性脑炎，予以抗病毒等治疗后好转出院。本次入院前1月余再次出现头痛，伴恶心呕吐无发热，在当地医院行头颅CT,MRI检查均未见异常，视觉诱发电位正常。腰穿测脑脊液压力200mmH2O，来我院后测脑脊液压力210mmH2O，糖、氯化物含量均正常，抗酸染色墨汁染色阴性，细胞数正常，蛋白含量0.2g/l。神经系统未查及阳性体征。
目前的治疗以脱水降颅压为主。但始终无法确诊，病毒性脑炎似乎无法解释反复的高颅压？请各位指点。
追问病史：患者生有一子，顺产，无流产史．请眼科查眼底正常，未见视乳头水肿．已经做MRV结果尚未回报．
患者已经做了多次腰穿不太配合，所以脑脊液脱落细胞暂时无法查．
转自丁香园 楼主是想大家讨论诊断还是处理？或是“病毒性脑炎似乎无法解释反复的高颅压？” [quote][b]引用第1楼[i]docter119[/i]于[i]2007-02-01 18:26[/i]发表的[/b]:
楼主是想大家讨论诊断还是处理？或是“病毒性脑炎似乎无法解释反复的高颅压？”[/quote]
这几方面都可以讨论，病例讨论只是探讨思维方式，并不局限于某一个方面 查体有没有颈强？抗病毒治疗有效
MRV结果怎么样啊？希望看到后续结果
年纪这么小，窦栓塞的可能行比较小吧，继发于感染？ 无菌性脑膜炎？？？糖皮质激素治疗有效吗？
你们凭什么依据诊断为病毒性脑膜炎？？？
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