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emxz 发表于 2007-2-3 23:10

【共享】阴茎解剖图示

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emxz 发表于 2007-2-3 23:11

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emxz 发表于 2007-2-3 23:12

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emxz 发表于 2007-2-3 23:12

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emxz 发表于 2007-2-3 23:12

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emxz 发表于 2007-2-3 23:13

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emxz 发表于 2007-2-3 23:13

sign，可惜我只能看到第一张
我来讲一讲阴茎的神经支配：
在阴茎背部正中有一根阴茎背神经，在阴茎腹侧阴茎海绵体和尿道海绵体之间的沟里各有一根神经，在做阴茎根部麻醉的时候只要阻制这3根神经就会有比较好的效果了。
纯属个人经验体会，请多多指教！

emxz 发表于 2007-2-3 23:13

杏林战友提供的图很精彩！但是最后两幅没有说明。
倒数第二幅应该是治疗动脉性ED采用的血管重建术，Michal II 法：腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术。
最后一幅血管造影我真是不会看，是不是动静脉瘘啊？瞎说的：）
另外，指出_onestab_dragon战友的一点小错误：阴茎背神经不在阴茎背部正中，而是在两侧，有两根，与两侧的阴茎背动脉伴行。

emxz 发表于 2007-2-3 23:14

多谢杏林战友提供的图片。
由此我派生引出一个想请教很久的问题，就是对于阴茎再植（完全或者部分离断）之后吻合时的一个要求。

不久前我们作了一个外伤的病人，阴茎完全离断的，由于在基层医院为了止血，结扎了近端的动静脉，我们费了好大的气力才分离出了两根背深动脉和神经，一根背深静脉，之后作了显微外科的吻合（之前先将三根海棉体缝好）。术后效果还不错，反正是活了，出院的时候感觉也恢复不少了，但是由于刚出院二周左右，还没有随访到更远期的，不知道勃起功能能否完全恢复。
本科之前作过一个手术，也是完全离断的，术式一样，最后夫妻生活比较满意，还说是更持久了，哈哈！（是不是损伤了一部分神经的缘故？）

于是查了一些文献，早期的文章（80年代初期）开始报道阴茎离断再植的，一般都仅是吻合三根海绵体，也基本能存活（都不吻血管的！），但术后的感觉功能及尿道狭窄、皮损发生率都比较高，从90年代开始流行显微外科的吻合术后，效果就好了许多。但对于究竟要吻合哪几根血管和神经，却没有一定的标准。有人说吻一个动脉、静脉的都能活，那么到底要吻多少才合适呢？效果才好呢？请教各位大侠。

emxz 发表于 2007-2-3 23:15

先给楼主提供的六幅高质量图片添加图注，请楼主指正：

图1、阴茎勃起器官解剖示意图
图2、阴茎海绵体结构示意图
图3、阴茎动脉示意图
图4、阴茎静脉示意图
图5、阴茎动脉重建术示意图
图6、高流量阴茎异常勃起血管造影（箭头所指动脉破损部位）

emxz 发表于 2007-2-3 23:17

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emxz 发表于 2007-2-3 23:18

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emxz 发表于 2007-2-3 23:18

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emxz 发表于 2007-2-3 23:19

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emxz 发表于 2007-2-3 23:21

杏林战友提供的图很精彩！
前列腺战友补充的很正确！
指出_onestab_dragon战友是没有错误的 !
大家注意了，教材以及很多书上都是很纯同的讲：阴茎背神经不在阴茎背部正中，而是在两侧，有两根，与两侧的阴茎背动脉伴行!
本人最近做了几十例早泄患者的阴茎背神经部分阻断术.其中有一半的神经解剖来看,绝对不是教材上写的那样! 也就是说男科的发展是很快的,大家可以在以后的经验中不断积累,
绝对不能盲目根据前人的观点走!
供参考!

nicklwc 发表于 2007-2-8 10:09

好图，谢谢！正需要！

jackyang 发表于 2007-2-21 22:34

图片很精彩,分析的也用透彻.

hr1000 发表于 2007-8-18 10:16

...................................................

王定东 发表于 2007-9-10 19:50

医学奥妙精深啊!浩如烟海

hr1000 发表于 2007-9-14 10:08

威望太低。。。。。。。。。。。。。。。。

淘淘2000 发表于 2007-11-2 12:00

[s:80] 恍恍忽忽

lyywpp 发表于 2007-11-2 20:18

JJ大家要保护好啊！ [s:103]

whbo 发表于 2007-11-23 22:57

都不能砍   


  ？？？

hzkjqz 发表于 2007-12-1 23:32

kkkkkkllllllllllllll

小顾 发表于 2007-12-6 14:06

[s:109] [s:109]

小顾 发表于 2007-12-6 14:10

[s:109] [s:109]

小顾 发表于 2007-12-6 14:35

[s:109] [s:109] [s:109]

cxt24835 发表于 2007-12-10 10:04

我看不到图片

sw78789 发表于 2007-12-14 20:20

5555555555555555555555

jokew 发表于 2007-12-21 13:25

？看不见。多谢杏林战友提供的图片。

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