急求“蛛网膜下腔出血”的病因和最佳治疗方法
我妈妈今年55周岁,她是过敏体质,对地塞米松严重过敏、对酒精也有过敏反应,她平时血压都是正常偏低一点的,血脂血粘正常偏高。偶然会有头晕,经过卧床休息或小许服药、打针1到2天后即可恢复。2007年2月2日,她在单位演出排练时有一个片段需要仰头大笑,结果仰头大笑两声后突然剧烈头痛,她意识到可能是脑部出血了,马上忍着痛到冰箱去抓了一把冰敷了两次后脑.之后同事把她扶到附近的医院(发病前后都没有脑撞击的过程),医院的办事效率非常低,一直经过两个多小时才有医生给做了CT检查,检查结果是蛛网膜下腔出血现,她的主治医生疑其患有动脉瘤的可能,送医院重症监护室进行观察和治疗.从发病到目前已经有5天多(130小时)。目前病情还算比较稳定,没有发生过昏迷,入院后基本能复述发病的经过,现在每天都需要使用很多药物来治疗(其中有"尼力苏注射液\七叶皂 钠粉剂\0.9%氯化钠注射液\5%葡萄糖氯化钠注射液\针肽冻干粉剂\甘油果糖注射液\西米替丁注射液\20%甘露醇注射液\吡拉西坦粉针"等),经过几天的治疗,我妈妈手和腿都出现了过敏和皮疹,又痒又痛又肿,医生找不出是什么药物导致,我妈妈现在头部和颈部偶然还是非常痛,主治医生说下周一(即发病后第11天)做"全脑造影术"检查以便进一步采取措施.由于我们是在广西梧州市一个小城市,我们当地医生们相关的学术知识、经验和技术,医院的措施等都存在不够完善的地方,我对妈妈的病情很担心,所以我需要向您请教:1.她的主治医生这样处理是否得当?头疼还没有消除可以做"全脑造影术"吗?风险会不会很大?
2.临床上对"造影剂"过敏的人比例是多少?因为我妈妈是过敏肤质,我很担心她不能适应"造影剂".
3.根据您的临床经验,我妈妈最大可能的病因是什么?会否只是普通的出血?
4.如果"全脑造影术"确诊为"颅内动脉瘤",是否需要进行"介入神经放射治疗颅内动脉瘤采用GDC治疗的方法",这样是否安全可靠?采用"GDC治疗"的方法大概需要多少费用?能否根除病灶?
5.除了"GDC治疗"外,是否还有其他更为安全可靠的治疗方法?
期待大家尽快给我提供意见和解答,不胜感谢! 本论坛不接受纯粹的医学相关内容咨询,而是以讨论学习和交流为主。
lz的母亲确诊为蛛网膜下腔出血,需常规行脑血管造影了解有无动脉瘤的可能,若为动脉瘤,需手术或介入的方式根除,避免蛛网膜下腔出血的复发,下次的复发也许就是致命的。
就此为止。祝福楼主的母亲早日康复!
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