近年来药敏结果分析
药敏结果分析送检标本中以痰液阳性率最高，其次为中段尿培养。检出G＋球菌前三位为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌。检出G－杆菌前三位依次是肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及大肠杆菌。
金黄色葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率分别为95.3%、81.2%、67.2%及68.8%。
肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/棒酸、头孢拉定及头孢曲松耐药率分别99.4%、80.7%、74.3%及60.2%。
洋葱假单胞菌、嗜麦芽窄食单孢菌对多种抗生素显示高度耐药。
金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素敏感率仍为100%。
粪肠球菌对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素和TMP/SMZco敏感率均达100%。
肺炎克雷伯菌及大肠杆菌对亚胺培南高度敏感。
大肠杆菌对阿米卡星、头孢他定、氧哌嗪青霉素敏感率高，分别为86.9%、88.3%和91.7%。
MRSA全身性感染可选用糖肽类的万古霉素、替考拉宁，或根据药敏加用利福平、磷霉素等。
肺炎克雷伯菌和大肠杆菌能产生质粒介导的超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），该类酶可水解β-内酰胺类抗菌药物，如头孢噻肟、头孢他定等第三代头孢菌素及氨曲南等单环类抗生素。
产ESBLs菌株的逐渐增多在临床上应引起高度重视。产ESBLs菌株主要在医院内引起感染和流行，目前国内外已有多起关于产ESBLs细菌引起医院感染爆发流行的报告。多数引起爆发流行的产ESBLs细菌分离自ICU病房、儿科病房和肿瘤病房，因为这些患者多伴有严重的基础疾患，免疫功能低下，或受到侵袭性操作以及较多使用三代头孢类抗生素治疗有关。
若隔离和医护人员手、医疗设备消毒措施不严即有可能造成产ESBLs菌株在医院内扩散及爆发流行，因此，临床应用抗菌药物时，要尽可能根据药敏结果选药，避免三代头孢菌素的不合理使用。
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