【共享】簸箕底样外观胃窦
年轻女性，非特异性上消化道症状。[img]http://images.e2002.com//images/r8U59123.jpg[/img]
前一段也遇见过一例，女性，20岁。请教一了版主，这种图像提示什么意义？
[img]http://images.e2002.com//images/y2059147.jpg[/img]
转自丁香园
年轻女性，非特异性消化道症状。
内镜下表现：胃窦和体粗颗粒样增生改变。
特点：比较均一的粗颗粒样增生改变。
分析：这是幽门螺旋杆菌感染比较特异性的反应，原因是一部分病人对幽门螺旋杆菌反应强烈，是由于致病菌株的不同？还是免疫反应过度？还是二者兼有有之？值得大家考虑，镜下的特点是均一的颗粒样改变，有的是均一的细颗粒样改变，如果不是均一的改变，呈局灶性，并且伴有色调的变化，如红白相间，则应考虑萎缩性胃炎。
可以推测这样的病人，经过根治HP后能获益，或者内镜下表现恢复正常，这大概也就是所说的“明显异常的胃炎”吧，虽然不是所有的胃炎都需要去根治HP，但是对HP反应过度的人，或者我们经过推演，证明HP与胃炎相关、或者HP是胃炎主要病因的病人，无疑是根治HP的指征。
再进一步推测，这样的病人可能会有淋巴虑泡增生，其中很少的一部分病例会出现免疫异常，进一步发展成MALT淋巴瘤，并且最终对HP失去依赖性......
仅供大家参考，欢迎进一步讨论，附参考文献一篇：
内镜下胃黏膜颗粒样变与幽门螺杆菌感染及萎缩性胃炎关系的研究.part1.rar (292.97k)
页:
[1]
