【分享】胃窦EMR
患者，女，43岁，因上腹不适2月就诊，胃镜示：胃窦约1.5×1.5粘膜隆起，中央凹陷，胃镜图片如下：[img]http://images.e2002.com//images/jwb59699.jpg[/img]
病理结果如下：
[img]http://images.e2002.com//images/e7g59723.jpg[/img]
粘膜下生理盐水注射，non－lifting sign（－），纯电切电流35，圈套器圈套，未用透明帽，无痛胃镜下切除，如术后用钛夹封闭，结果将更加完美，图片如下：
[img]http://images.e2002.com//images/wAC59745.jpg[/img]
切除后的标本，取出后再次送检病理
[img]http://images.e2002.com//images/M6759768.jpg[/img]
转自丁香园
内镜下胃窦粘膜隆起糜烂且病理有肠上皮化生的临床上不少见，此类患者是否宜行EMR术本人有几大疑虑：1、此类病灶多为多发性（你所提供图像未能显示全胃窦图），且其发生可能与HP感染有关，无明显非典型增生者经抑酸和抗HP治疗可能会使病灶消除 2、并发症发生几率较大，尤其是直径大于1CM者，本人对此类病人行EMR术时non－lifting sign多为阳性而放弃治疗，不知是否技术问题，你能提供该例患者注射生理盐水后non－lifting sign（－）的图像以供学习吗?
请各位同道积极参EMR术有关经验的交流！！！
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