台湾慈济大学解剖课介绍
这是一篇来自台湾的报道，里面的大体老师我们这边应该是捐赠尸体的意思吧。医学系学生一定要上大体解剖课，台湾当前的课程类型分成叁类：「大体解剖学」（Gross Anatomy ）、「临床解剖与仿真手术教学」（Clinical Anatomy andOperation Simulation ）和模型教学，前两者都要实际在大体老师的身上解剖，模型教学则不必然。
台大医学院解剖学科概细胞生物学科研究所长曾国藩说，「大体解剖学」（Gross Anatomy ）是常规的解剖课程，大体老师在去世不久後送到医学院，要先进行防腐进程，利用血管注射注入福马林，至少要注射入12公升，冰封在摄氏10度下等待一年的时间，让福马林的作用可以流遍大体老师全身血管。
曾国藩说，过去常规将大体老师「浸泡」在福马林的方案，由於真正应用时，福马林的味道太重，造成很多学生受不了，後来改以「血管注射」以後，能够使福马林气味降低，不过，血管注射法亦有缺点，如果福马林未流经部分血管，将会造成大体老师腐败。
而慈济当前拥有的全国唯一「临床解剖与仿真手术教学」（Clinical Anatomy andOperation Simulation ）则与常规大体解剖不同，曾国藩表示，所谓仿真手术教学就是大体老师不会用福马林，而是在往生8小时内送到医学院中，先验血、消毒後，再以摄氏负30度急速冷冻保存，在上课的前3天回温进程，室温下只能进行4天的课程。
曾国藩说，急速冷冻大体除了没有心跳、脉博、血液流动与体温外，其组织器官皆与活体相同具有弹性，学生在上解剖课，练习各式的手术时，能够接近活体手术般准确观察各组织与器官。
当前还有一种新的教学方案就是解剖课不解剖，只看模型，这些模型可能是塑胶制造的人体构造，也运用计算机动画帮助教学，或是已经做好的遗体构造，医学系学生只要能辨认即可，不一定要在实验课里动刀用剪，但是，这样的训练出来的医师，对於人体器官监别点敏锐度恐怕掌握不佳。 第一堂解剖课总令医学系学生毕生难忘，对生命奥妙的敬畏受到启发。台大医学院解剖学暨细胞生物学科研究所长曾国藩，教大体解剖课十多年，教出无数名医，对他来说，人体组织就像书本一样地刻印在脑海中，不过，即使如此经验丰富，每次只要得知下一学期由他主带学生修解剖课时，他的反应仍都还会本能的有那麽一点疙瘩，毕竟要在遗体上动刀，与一般课程完全不同。
走进曾国藩的所长办公室，原以为应该到处张贴令人毛骨耸然的人体解剖图，或是，至少该放着解剖用的各种器械、刀、剪，彰显出最高学府的专业性，但是，曾国藩却在墙上贴满各种五彩缤纷的野鸟，满到连一点空间都不想留，他笑着说，在学校中他是一位解剖学教授，私底下却是爱赏鸟的一员，认识野鸟的时间比解剖学更早。
曾国藩说，在台大念医学系，大叁要开始上解剖学理论，大六得进入真正的大体解剖实习课，实习时数最高长达190小时，集中在6周上完，学生一周要上4天，一天进行8小时，解剖课的重要意义是了解人体肌肉、血管、神经、骨骼及各个重要系统的分析及正确位置。
由於大体老师供上课前，都已事先经过防腐剂进程，因此，每每上解剖课时，实验室内充满防腐剂的刺鼻味便不希奇，防腐剂的作用使大体老师蛋白质变硬，上解剖课时防腐剂的味道四溢後直接影响鼻子和眼睛，曾国藩说，防腐剂闻久了，一般人的鼻子的蛋白质也被固化，鼻子易变钝，再来就是眼泪流个不停。
曾国藩说，他也是个平凡人，即使已经执教解剖课十多年，但是，只要知道自己下个学期要教解剖学实习课时，心里不免仍有疙瘩，毕竟是带领学生们在遗体上解剖，心理压力的沈重自是难免，不过，既然是执教，每一堂课仍得扮演好自己的角色，就像模特儿走上伸展台一样，他请求自己要给学生满意的学习收获。
至於下了解剖课以後呢？他是不是改吃素？曾国藩的答案是肯定的，上完解剖课，会有好久一段时间无法再食肉，由於人体经由防腐作用，肌肉颜色会变暗成为暗褐色，因此，看到这类颜色的食物，像是鲁肉饭，他自是无法多看一眼，这一点他倒是看得很开，顺道劝民众多吃素，吃素有益健康。
看到他当年建议证严法师创建全台首座「仿真实境手术实验室」，成立以後拉近了基础解剖学与临床手术间的距离，他心中十分欣慰，他表示，当初的想法着眼点在於不想辜负遗体捐赠者对医学院学生的期望，期盼让大体老师的遗爱能更发挥，使医学系学生在毕业前有机会接触几乎等同於活体手术。
曾实地操作大体解剖课的学生不断向曾国藩直言，「上过解剖课，才觉得自己真正跨入当医生的门槛」，对於时下新成立的医学院，突显医学系学生大体解剖课不必真解剖，只要看看塑胶模型、计算机动画或切割好的人体模型即可颇不以为然。
对於这种新类型的教学手法，曾国藩建议，除非学校在学生毕业後，让学生有机会能到医院进行临床实习，否则，这样的训练等於只完成一半，仓卒上场开刀很危险。
他认为，也许每所医学院都该发展不同的特色，不走真解剖路线的医学系学生，毕业以後应尽量避免走外科，解剖学科很强的医学院学生，毕业後应加强与外科做链接。 慈济大学能够设立全国唯一的「人体仿真手术」教学，让医学系学生仿真活体手术精进外科手术经验，一切归因於证严法师推动大体捐赠的成功，台北市长马英九也受到感召，他已表示愿意捐出遗体，提供医学院学生进行解剖。
由於国人观念保守，捐赠大体一直无法推动，但近年来在慈济推动大体捐赠下，已有1万多人填表，180人完成捐赠大体给慈济大学的心愿，另有233 人经家属同意转赠他校供医学生实习，正由於慈济的招牌有别所医学院没有的资源，因此，校方能够成立独步全台的仿真实境手术实验室。
慈济大学解剖学科代理主任王曰然说，大体老师是医学系学生最好的无语良师，医学系学生都很聪明，也都自认是天之骄子，因此，学校在进行人体仿真手术教学前，一定会请求大六的学生先行宣示，感谢大体教师的无私，完成解剖课以後，要将所有伤口缝合，所有学生都要亲自搬运大体老师放入棺材再进行火葬。
王曰然说，「一旦学生能从手中感受到大体老师的重量，他们就能了解自己的成就不是平白而来，是经过许多人有成人之美才能达到」。尤其，医学系的学生也在最後追思感恩的仪式中与大体老师的家人交互，慰问家属的心，她希望家属的期许，学生也能在交互中了解。
常规价值观总觉得遗体应该保留全部，但是，在宗教力量的感召下，不少市井小民都愿意签下大体捐赠书，台北市长马英九也已经表示响应，他说，不但死後愿做大体老师，同时也要将器官捐出，马英九说「将来死了以後要捐赠器官，遗体要交由慈济作解剖，火化後的骨灰将丢入海里，既不占空间，又很环保」。 解剖课不仅是医学系学生必修，外科医师更需要做临床手术练习，病人才不会在手术台变白老鼠！慈济大学有全台首座「仿真实境手术实验室」，开放学生能在真实人体上手术，在各界请求下，将突破原先只给校内学生使用的设计，未来将提供全国各类外科医师使用，同时原本规划申请者要「用户付费」的原则，在证严法师认为大体老师绝非买卖的指示下，已明示「一分钱都不能向外界收取」。
一般医学院学生上大体解剖实验课程时，大体老师都是先经防腐後才启用，缺点是经防腐後的大体老师受蛋白质变硬影响，全身亦变得僵硬，学生上解剖课时只能以了解人体组织、系统为主，与临床真人活体手术，还有血液流出的真实感差距实在太远。
慈济大学3年前首创全台首见的「急冻大体仿真手术教学」，大体老师全在急速冷冻下保存，不使用防腐剂破坏身体组织，直到启用前才解冻，学生解剖过程的触感与活体手术几无二致。
该校医学院解剖学科代理主任王曰然表示，急冻大体仿真手术教学，就是让即将毕业的准医师能有机会在真实人体上仿真开刀，且因大体老师没有防腐，只能提供为期4天的解剖课程，实验室内有8台电动手术台，可以提供给8组学生实习。
王日然表示，课程一次进行以4小时为一个单元，一总安排一般外科、胸腔外科、妇产科、整型手术、神经外科、耳鼻喉科、骨科、泌尿科等，学生在4天内学完这些科别，一总多达30种不同的手术形态。
这项仿真手术教学，已经能在医学系学生上看出成绩，学生毕业後在临床上的信心大增，当前又有更新的突破，将不只给慈济大学医学系学生上课用，有相当多的外科医学会不断走访慈济大学仿真实境手术实验室寻求合作，寄望提供现职外科医师在职进修，尤其，医学工艺日新月异，不少医师常为了学新刀法或是新工艺，而斥资数千美金飞到外国的仿真实验室学习，若能在国内定期学习，不仅节省社会资源，对病人更是一大保障。
王曰然说，近来的确有相当多的外科医学会与校方接洽，对於实验室的设备亦深具信心，校方现阶段已开放给医学院学生以外的人士使用，只是当前仍限於慈济医疗体系现职医师为主，原本规划开放实验室给医学系学生以外的医师使用时，依循「用户付费」原则，不过，证严法师认为，大体老师的大爱不能以金钱衡量，更不是买卖，因此，现阶段规划即使开放後也不走收费制度，经费将全由慈济大学吸收。
王曰然说，为了不使实验室资源遭到滥用，未来对全国外科医师开放後，提出申请的外科医师、医学会等要出具具体教案，包括由何位资深医师执教、那一个科别、医师人数有多少，慈济大学亦希望从实验室走出去以後的医师，能时时想到病人，而不只是看病，让医病关系能得到更大的改善。
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