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sunrise 发表于 2007-3-5 22:58

怎样学好神经内外科,参与讨论有奖!!

  不管是神经内科还是神经外科,在很多刚毕业参加工作的年轻大夫或实习医生的心目中,总是感觉很抽象、很棘手,不知道从何开始学习,希望各位结合自己的实际情况提出宝贵的建议,帮助他们度过最迷茫的时期。

凡是参与者均有奖励!!

jiaqiang_t 发表于 2007-3-6 12:47

转帖(丁香园)
1.书籍的选择。
①神经系统解剖:开始选择时候不要选择太厚的专业书籍,选择一本名人编写的薄的的就可以,我向你推荐,复旦大学编写的一本神经解剖,绿色皮的,和大学的系统解剖学一样厚,价格便宜,内容翔实,同时还要选择一本图谱,中文的选择大学时候的人体解剖学图谱就行,认真学习下来。
神经局部解剖:但你读完了上述资料后,建议读颅脑外科临床解剖学,王忠诚主编的,这个是以局部解剖为主的,难度大,阅读时候需要辅助其他书籍,包括大学教材,系统及局部解剖学。可以看第四军医大学出版的神经解剖录像,在园子里面就能找到。记住要勤于学习,神经解剖枯燥乏味,但是又是基础。
NEUROSURGER增刊:这是经典的外文书了。即使不认真阅读,看看图也是有收获的。
②神经外科书籍:种类不算太多,中文的我推荐周良辅的现代神经外科学,王忠诚神经外科学也行,没办法了仔细阅读吧。注意理论和实际相结合,多从临床积累,进行总结。
③神经外科手术学:种类更多,我推荐神经外科手术图解,蒋大介主编的那个更经典,不过恐怕是弄不到啊。看别人做手术然后在看看书。
2.学习方法。
坚持不懈是根本:神经外科知识不是太多,但是不好理解,尤其是神经解剖,更要反复学习,今天学,明天忘,做好长期学习的准备。
理论结合实际:在临床上的时候,要做个有心人,争取一切学习的机会,不要说不行,遇到问题,自己记下来,回去偷偷看书,一个疾病亲自管下来,就会了。如垂体瘤,管一个后终生不忘,一定要有严谨的态度,不要对付。我都是不懂的回来看书,查资料弄懂的。
多查文献:读书期间,往往医院有图书管,有基本的杂志,中文的英文的都有,经常取浏览,必然有收获的,日积月累吗。图书馆都有网络,CNKI,万方数据多可以查,浏览文献不详读,收获也不小。
3.多参加病例讨论:不要怕错,大胆分析,有理、有力就可以了,不会时候可以看书在讨论.

jiaqiang_t 发表于 2007-3-6 12:49

同样转自丁香园

如何学习神经外科之二!
一种好的学习方法介绍(不一定适合所有人)

1.学习神经外科分2个阶段:
一个是感性认识,简单来讲就是第一次看书上的相关章节,或者第一次接触病人。二是理性认识,是认识的高级阶段,是从量变到质变的过程。
①在第一阶段,选择好的书籍,做好名家之作,仔细研究,字斟句酌,得到初步的认识,这个过程很快完成,同时也陷入了两难境地,感觉有话说,又说不准确。如何改变,见下。
②关键是第二阶段:就是要把自己第一阶段的知识如何的提高到相应档次,我谈谈我的体会,值此进中级时机,卖弄一把,不要耻笑。解决问题的关键就是从文献上下手,同时参考手中的电子版和印刷版资料,如果没有,请去我得信箱下载。

2.举例说明:
比如学习松果体区肿瘤,因为一种书籍上面的资料太少,怎么办?像流行病学,病理学,临床表现我就参考王忠诚神经外科学,周良辅现代神经外科学,吴承远的临床神经外科学,相关章节都要交叉的看,对比的看,这样印象深刻。当然了手中至少有一本印刷本的书籍把,这样就把大家收集的电子版书籍都用上了吧。
松果体肿瘤,在上述三本术中都有论述,其中以周良辅的书籍为最好,交叉阅读后,发现肿瘤包括,松果体细胞瘤、松果体母细胞瘤、松果体区胶质瘤、松果体区脑膜瘤、松果体区其他肿瘤、松果体区生殖肿瘤。这样就可以去神经影像学中找相关的影像看,有条件的去CNKI等中文书籍库查阅,这样下来收获就更大了,为了强化知识,可以在DXY的神经板块中找到相似的病例,参加讨论,发个小学习体会也行,这样这个疾病你基本就可以了。

doctorhzm 发表于 2007-3-7 23:02

神经外科的surgeon都是很牛的

maggiejiang 发表于 2007-3-8 19:50

哦,我也觉得只要过了解剖那关。其他的不是太难学的吧
我准备报考神经内科,不知道应该多关注些什么就是

流行主义 发表于 2007-3-17 21:05

我是神经内科的希望能多介绍一些神经内科的学习方法,我也是以神经解剖入手的,但是确实不太好记,最近在一个老师那看到了一本亚当斯的神经病学,据说到第七版了,其实英语好的还是原汁原味的原版好一些,我差点,还是打算选中文译版。

zqh2003 发表于 2007-3-27 23:14

初来鸭绿江,请多指教
我是神经内科的,没有学好,经验点滴
(1) 没有临床,不接触病人,一切都是空谈,记忆最深的办法就是在临床遇到难题问上级大夫,查阅资料。
(2) 神经解剖,甚至整个系解/局解/断解是学好神经内科的基础,没有扎实的解剖知识,没法进行缜密的临床思维,最基本的定位诊断也不会过关
(3) 大内科功底是神经内科的后盾,神经内科与内科息息相关,联系千丝万缕
(4) 危重病人较多,抢救病人机智果断
(5) 多读书,神经内科包罗万象,博大精深,必须有足够时间阅读经典,追踪热点。特别是各种指南性质的文章要烂熟于心
(6) 基本掌握神经内科疾病以后,要有自己的方向,向纵深研究

老包 发表于 2007-4-12 21:02

我也是神经内科的,工作数年后,现在在读研中。说来惭愧,本人学的也不好,希望这几年能加强下。
楼上的意见 我很认同。
1,解剖是关键的关键,神经科没解剖的知识,你的水平是上不去的。
2,影像的知识,但这个要建立在你良好的解剖知识,那些老一辈教授,他们接触CT MRI 也是这几年的事,但他们看片的水平就不错,和他的解剖分不开。
3,临床,一定要临到床,关看看病历是不够的。要多听听老教授们的分析,特别是要注意他分析错的病例,要反复看那个病例。

zhyong1013 发表于 2007-4-13 14:44

我觉得学好神经内外科知识,首先得着如下准备:
  一,理论课知识准备
  理论知识是基础,正如上述各位大侠所说,包括神经解剖学,临床神经病学,神经影像学,和大内科的基础知识等。
  二,临床实践准备
  临床实践是关键,应有长时间的临床实践,并结合理论知识,慢慢的仔细的琢磨,磨练处扎实的临床功底。
  三,学会了解神经科学的最新进展,这一点是飞跃,也是最难把握的一点,可以通过多种途径:
  1,浏览期刊杂志,国内的如:中华神经科杂志,国际脑血管病学杂志等等,国外的如:Neuroscience, Jounal of Neuroscience , Brain , Neurology , Lancet, Nature ,and so on.
  2,上网浏览国内外神经科学的著名网站等。
  3,参与好的论坛的学术交流如:丁香园论坛,鸭绿江论坛等。
  4,学好文献检索也是掌握获取信息的一个重要工具,如Pubmed,OVID,Medline,中国生物医学文献数据库等的检索策略等。

spingmao2005 发表于 2007-4-19 18:13

虽然不是神经内外科的,但是在神经内科轮转中,也有体会的是解剖一定要熟,这是看影像学的基础;所以我在学习阶段把神经解剖好好复习了一遍,然后感觉有很多疑问就明白了。

emxz 发表于 2007-4-19 20:54

[url]http://forum.e2002.com/read.php?tid=133985&keyword=%C9%F1%BE%AD%BF%C6[/url]

向往神鹰 发表于 2007-4-28 11:20

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daiyy24 发表于 2007-5-5 00:03

1.要有一本参考书。一本可以依赖的参考书。
2.要多结合临床,即使一本参考书你被的滚瓜烂熟,但是没有一定的临床经验,那只能纸上谈兵,况且结合临床病例,更能加深对课本知识的印象。
3.要多与同事交流,特别是专家,当然这方面的机会难得。

daiyy24 发表于 2007-5-7 22:24

[quote]引用第4楼maggiejiang于2007-03-08 19:50发表的 :
哦,我也觉得只要过了解剖那关。其他的不是太难学的吧
我准备报考神经内科,不知道应该多关注些什么就是[/quote]
个人灼见,仅供参考:
  我考研报考的是神经内科,专业基础要求是神经解剖学,看的是第六版的《系统解剖学》后面的神经解剖部分,刚开始时,感觉很枯燥,很累,看不懂,看了后面的忘前面的,可由于这是考研的必修课,所以就硬着头皮,一遍一遍的看,直到第三遍以后,就感觉每看一遍就有一遍的收获,而且渐渐感兴趣,觉得很有意思,前后逻辑性很强,后来考验的成绩还很满意。
总结一下:
1.持之以恒;
2.不求一遍什么都能看懂,但是要多少有个印象;
3.要横向对比记忆,纵向联系;
4.至少要看3遍以上,除非有一定的基础;
另可参照一本解剖图谱,这样能加深印象。

水的灵动 发表于 2007-5-22 12:22

我现在是一个医学生,发表一下自己的拙见
   我觉的学好神经这部分内容还要学好其他的学科,人体是一个整体,我觉的只要是有一处发生问题,肯定其他的部位有变化,只是有很多不为我们现在所了解,他只是未知的,学好其他的对于研究神经也许会有举足轻重的作用!

yezusen 发表于 2007-7-16 18:49

同意楼上各位战友的看法:学好神经系统的解剖!这是入门,是基础.
另外,本人觉得神经影像和神经免疫也是相当得重要!
最后就是要培养临床思维了,这和大内科是一样的.

maozf216 发表于 2008-6-7 10:42

我的经验是:把神经科最常见的4个病分别挑出来 每个病对其机制或诊治分别写上1-2篇综述(是很粗旷的那种综述,否则占用时间太多,但文献应以外文为主)写完后,你就发现掌握得大概了.另外把基础机理以及神经生理学好,推荐一本易上手好书,写得博大精深又趣味横生!

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