千奇百怪的子宫出血
从青春期开始,到更年期结束,有规律的子宫出血——月经是女性健康的标志。还有生孩子,新生命的诞生是个“剥离”的过程,也会出血。但在生活中,我们有时却会撞上“稀奇古怪”的出血现象:比如3、4岁的小女孩来了“月经”,比如一个月来两次“月经”,比如怀孕后还来“月经”,比如绝经后“月经”又杀个“回马枪”……让我们一筹莫展、慌乱无措。说奇不奇,说怪不怪,让我们来听专家说说子宫出血的“秘密”所在。保健品引起性早熟 4岁女孩来了“月经”
4岁的小雪漂亮活泼,是妈妈的掌上明珠。半个月前开始,小雪妈妈在给女儿洗澡时越来越觉得不对劲:孩子的乳头颜色变深,逐渐深得像黑巧克力,两个小乳房也慢慢隆起,更糟的是阴部还出现粘乎乎的分泌物。2天前小姑娘更是突然出现了阴道流血,量还不少呢。
经过详细的内分泌检查,小雪被诊断为假性早熟。B超检查见子宫明显增大,但卵巢仍为幼女大小。医生追问是不是误服了某些含有性激素或类似激素的食品。但小雪的妈妈听了又摇头又摆手:哪有给孩子吃过什么激素啊。
结果第二天这个粗心妈妈又跑回来了,原来平常她上班的时候,是孩子的奶奶在家带小雪。前阵子孩子有点小咳嗽,老祖母老眼昏花,愣是把家里放了很久的一盒什么“补肾“口服液当止咳药水给孩子喝了。在她拿来的说明书上,果然写有“补肾壮阳”的字样。
段主任点评:孩子错服补药后也不必过份担心,阴道出血估计一周左右可止,而乳房则要两个月左右才能完全退缩至未发育状态。但需要引起注意的是,引起婴幼女出血的原因可分激素性和非激素性两大类。激素性引起的出血主要为性早熟;而非激素性引起出血的约占80%,肿瘤所致的出血常见者为葡萄状肉瘤,好发于婴幼儿的阴道、子宫颈、膀胱、尿道等部位,恶性程度很高,癌症发展迅速,当癌症感染坏死时,阴道有流血性、恶臭分泌物,常伴有尿频、夜尿增多。如发现孩子有上述症状,应提高警惕,以免延误诊断。
频频“月经”弄昏头脑 婚后3年仍不孕
佳雯有件事非常苦恼,就是她有时一个月会来“两次”例假。明明月经已经干净一个多星期了,会忽然再次出血,量并不大,过个2、3天也就好了。可恨的是,这次“小月经”往往带来腹痛,不厉害,但还是闹得她老是有气无力。好在老公小吴非常体贴,什么重活也不让她干,在她两次“例假”时会自动不去“碰”她。
时间一晃,夫妻俩结婚3 年了,生孩子的事情早一年就被提上了曰程,但佳雯的身体一直没有“信号”。小吴没说什么,佳雯却暗暗琢磨上了:不孕跟一月两次的“月经”有没有关系呢?
在检查中发现,佳雯并没有器质性疾病,她的两次“月经”, 一次是真的,一次是排卵期出血。两口子不敢在出血的排卵期同房,才是导致佳雯不孕的真正原因。
段主任点评:在月经中期,也就是一般所说的排卵期(大约在月经周期的12-16天左右),由于雌激素水平短暂下降,使子宫内膜失去激素的支持而出现部分子宫内膜脱落引起有规律性的阴道出血,称为排卵期出血,又称为中期出血、或是经间出血。约20%的女性有这种情形发生。排卵期出血的量通常不多,腹痛一般也比较轻微,会自己停止,对身体没有什么太大影响,一般不须治疗。但有的女性会认为是月经来潮,因而中止性生活,错过受孕时机。
只因妊娠期出血 怀孕八月自己浑然不觉
美英今年35岁,婚后7年一直没有怀孕。对于这件事,夫妻俩各有心事:她因为例假时常不准,对自己的生育能力颇有疑虑;她的爱人杜先生也是有苦难言,原来他小时候得过傺祝菟贤樽柿希勒庵植〉贾鲁赡旰笪蘧⒌谋壤嗟备摺Q劭戳饺四昙鸵惶毂纫惶齑螅蚱蘖┗ハ嘧车ǎ餐呓皆海鞫蟛檎摇安辉小痹颉?
在问及女方的月经史时,医生陷入沉思,一反常规,决定先为她做个孕检,检查结果令大家瞠目结舌:美英已经怀孕8个多月!
媒体曾报道过临产时才知道自己怀孕的案例,但那是性知识缺乏的十几岁少女。而美英已近中年且盼子心切,这究竟是无知还是粗心?据美英主诉,因为体形偏胖,她自觉最近半年似乎又胖了一点,但因为来过两次“月经”,她压根没往怀孕上想。
段主任点评:在临床,确实有极少数病例在怀孕后出现的“妊娠月经”,其真正的原因尚不十分清楚,可能是受精卵着床时的一种生理反应。这种现象都发生在怀孕3个月以内,一般只出现1次,它的特点是流血少,颜色淡,天数短,与以往任何一次月经都不同。实际上,这不是真正的月经。一般来说,怀孕后早期出现的阴道流血也可能是显蛔流产,妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。从外表来看,美英的腹围增大并不明显,这是导致她不知道自己怀孕的另一个原因。应该说,孕妇的肚子大小也受体形的影响。身材高大者的准妈妈肚子要比体形娇小的要看起来小,因为身材高大的准妈妈有更多的横向空间,使她们不特别显怀。
绝经后又见“红” “倒开花”不是还童是肿瘤
陈阿姨63岁了,平时养养花、喂喂鱼,跟老姐妹们搭伴跳舞、练气功,曰子过得满舒心。但4个月前,她开始“闹心”了:明明已经绝经8年了,怎么月经又回来了呢?邻居马大婶说,没关系,这是“倒开花”,越活越年轻,是好事嘛。
陈阿姨一听,心放宽了,该做啥还做啥。但最近,流血越来越多,而且还持续不断了。女儿回家听她一说, 立马拉她去医院,结果被诊断为子宫内膜癌。
原来,绝经后又见“红”,不是“返老还童”,而是相关疾病的“信号”。确切点说,绝经1年后再出现阴道流血,临床上称之为绝经后出血。这是常见的老年妇女疾病之一,其病因错综复杂。
段主任点评:绝经后出血可能是由外阴、阴道、子宫、卵巢和输卵管等疾病引起的,它的致病因素可能是炎症性、内分泌性、外伤性、异物性,甚至全身性出血性疾病,这些疾病既可能是良性,也可能是恶性和非器质性疾病。根据我们的观察,绝经后出血的原因按发病率依次是:老年性阴道炎、慢性宫颈炎、子宫内膜炎、功能性子宫出血、恶性肿瘤、子宫肌瘤、盆腔炎等。恶性肿瘤在绝经后出血病因中占第五位。绝经后出血患者年龄越大,出血时间距绝经年限越长,其恶性肿瘤的发生率越高。
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