关于骨不连 请教
关于骨不连 请教<br><br>我的患者 男 45岁 井下落渣砸伤致双侧股骨干中段粉碎性骨折 诊断明确 急诊硬膜外麻醉下切开复位钢板内固定术 术后抗炎 口服麝香接骨丹 营养良好 术后10周骨痂愈合不明显 继续对症治疗 术后12周见已愈合骨痂消失 术后14周二次手术行双侧股骨髓内针内固定术植骨术 现二次手术术后14周骨痂愈合少量后再次消失 二次手术术后13周检空腹血糖连续3天8.5 8.7 9.0<br>请教各位老师 此患者是否是特殊体质 或者........??? 第一：附上你的手术前后图片第二：术后14周二次手术行双侧股骨髓内针内固定术植骨术
岂不是可惜，有必要看看关于骨折愈合的一些书，又详细地描述
个人观点：股骨干骨折，最好采用髓内针一期固定，钢板固定存在的缺陷较大：
手术创伤，不仅损伤骨折局部形成的促进骨折愈合的汤环境，而且骨膜的剥离损伤了骨折愈合的关键，骨膜和血运，本来创伤就造成了局部软组织的损伤，手术更是雪上加霜。
髓内针固定，不切开，仅会损伤髓内血供，保留了丰富的外血运，即使骨折没有完全复位，愈合应该不是问题。
关于植骨的再次吸收，首先要除外感染因素，如果没有感染，术后14周骨痂愈合少量后再次消失，弹性内固定局部微动可以导致，看看片子在做定论，患者血糖高不是主要因素。
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