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hillpeng 发表于 2007-5-5 21:20

在全凭静脉麻醉中实时监测呼气末丙泊酚浓度

  在全凭静脉麻醉中实时监测呼气末丙泊酚浓度
Anesthesiology. 2007 Apr;106(4):665-74.


研究背景:丙泊酚的理化特性可以使它通过肺泡毛细血管膜进行弥散,也为进行监测丙泊酚的肺清除提供了可能。作者经过大量实验,证实了此设想,发现呼气末气体中的丙泊酚可以进行测定,并且可以较好的反映血浆中的丙泊酚浓度,这在全凭静脉麻醉中为实时监测动脉血液中丙泊酚的浓度和变化提供了可行性。

方法:作者使用一个质谱测定系统来监测气相状态的丙泊酚,该质谱测定系统为四极质谱测定仪,可以进行在线,或离体有机或无机气相物质的浓度测定,具有很高的灵敏度。起初,作者对全凭静脉麻醉的神经外科病人采集血液,在血液上方通过一个自动取样装置连接到质谱测定仪上进行丙泊酚气相测定。后来发现,将取样装置直接链接到全凭静脉耙控输注病人的Y型接头处时,可以进行呼气末丙泊酚浓度的实时监测。

结果:丙泊酚血内浓度与丙泊酚气体浓度测定有很大的相关性(range of Pearson r, 0.846-0.957; P < 0.01; n = 6),呼气末丙泊酚浓度可以很好的反映血内浓度,并且在单个个体具有紧密相关性。

结论:质谱测定仪可以让我们进行连续地、无创监测丙泊酚浓度。

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