外耳道表皮栓
以往认为外耳道表皮栓(keratosis obturans)和外耳道胆脂瘤是同一个疾病,现在认为二者有着不同的临床和病理过程。
【病因】 先天性或后天性外耳道狭窄或外耳道口闭锁等原因,引起外耳道内脱落的角化上皮排出受阻;或由于外耳道内炎症,引起上皮过度增生脱落,排除不畅,在外耳道内堆积形成栓子。可合并上皮过度增生和皮下组织的慢性炎症,外耳道壁受压呈膨胀性改变,使外耳道增宽。但无骨质的侵蚀和坏死。
【症状】 外耳道表皮栓的症状可和外耳道胆脂瘤相似,初期可无症状,随其体积的增加,外耳道有堵塞感,可伴有耳鸣或/和听力下降。当有水进入栓塞的外耳道,或伴有感染时,患者感耳部胀痛或剧痛,也可化脓。
【检查和诊断】 外表看外耳道表皮栓和外耳道胆脂瘤相似,但前者与外耳道易分离,不侵蚀外耳道骨壁。
【治疗】 尽管外耳道表皮栓较外耳道胆脂瘤易于取出,但也要预防损伤外耳道。如损伤外耳道皮肤,取出后局部可适当用抗感染药物。
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