鼓膜外伤
【病因】 鼓膜位于外耳道深处,在传音过程中起重要作用,鼓膜外伤(injury of tympanic membrance)常因直接外力或间接外力作用所致,如用各种棒状物挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、颞骨纵形骨折、气压伤等。【临床表现】
1.患者可感突然耳痛、耳出血、耳闭、听力减退、耳鸣。气压伤时,还常因气压作用使镫骨强烈震动而致内耳受损,出现眩晕、恶心、混合性听力损伤。
2.耳镜检查可见鼓膜多呈裂隙状穿孔,穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂,颅骨骨折时,可见有清水样液渗出。听力检查为传导性聋或混合性聋。
【治疗】 发病后尽早应用抗生素预防感染,同时外耳道用酒精消毒,外耳道口放置消毒棉球,预防上呼吸道感染,嘱患者切勿用力擤鼻涕,勿使脏水脏物进入耳内,局部禁止滴入任何溶液剂制。一般伤后3~4周穿孔可自行愈合,较大穿孔不愈合者可行鼓膜修补术。
【预防】 加强卫生宣传,勿自己挖耳,在强气压环境中工作者要戴防护耳塞,文明待人,勿打架斗殴。
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