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jy1977 发表于 2007-9-20 22:52

耳廓假性囊肿

耳廓假性囊肿(pseudocyst of auricle),长期以来由于对该病的认识不同命名各异,曾称为耳廓非化脓性软骨膜炎(non-suppurative perichondritis of auricle)、耳廓浆液性软骨膜炎(serous perichondritis of auricle)、耳廓软骨间积液(intracartilage effusion of auricle)等,表现为耳廓外侧面有囊肿样隆起。
【病因】 病因不明,目前认为与机械性刺激、挤压有关,造成局部微循环障碍,引起组织间的无菌性炎性渗出而发病。
【病理】 常见耳廓外侧面出现一个半球形的无痛囊性隆起,有张力,有透光性,穿刺抽取物常为淡黄色清液,囊肿可大可小,光镜下软骨层厚薄不一,囊大者软骨层薄,甚至不完整,间断处由纤维组织取代之;囊小者,软骨层完整,软骨层内面被覆一层浆液纤维素,其表面无上皮细胞结构,故为假性囊肿,实为耳廓软骨间积液。
【临床表现】
1.  耳廓外侧面出现局部性隆起,常因刺激后加速增大。
2.  有胀感,无痛,有时有灼热和痒感。
3.  小囊肿仅显隆起,大时隆起明显,有波动感,无压痛,表面肤色正常。
4.  穿刺可抽出淡黄色液体,生化检查为丰富的蛋白质,细菌培养无细菌生长。
依以上表现,诊断显而易见。
【治疗】 治疗方法视囊肿大小而定,目的是防止液体再生,促进囊壁粘连愈合。①发病早期或小囊肿可用冷敷、超短波、紫外线照射等;②一般采用穿刺抽液,加压包扎,也可抽液后注入硬化剂、15%高渗盐水或50%葡萄糖,或注入1%~2%碘酊,至抽出液为红色即不再注药;③手术治疗,可在囊肿隆起部切除一部分囊壁,开一小窗,清除积液、加压、包扎、促进囊壁粘连愈合,疗效满意。



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