溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种直肠和结肠性炎症疾病。又称慢性非特异性结肠炎、特发性结肠炎。溃疡性结肠炎发病可能与免疫、感染、过敏、遗传、神经精神等因素有关。临床表现以腹泻为主,排出的粪便含有血、脓或粘液。病程中可出现衰弱、贫血、消瘦、水电解质紊乱以及肠道蛋白丢失所致的低蛋白血症及营养障碍等。若病情进一步发展可并发中毒性巨结肠(又称中毒性结肠扩张)、下消化道大出血、结肠穿孔、直肠或结肠癌变等症。诊断:
气钡双重对比造影、纤维结肠镜检查可作为确诊本病最有价值的依据。显微镜检查有红、白细胞和巨噬细胞。粪便检查常有粘液、脓、血便。;血液检查可有贫血。
纤维结肠镜:粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变大多从直肠开始,且呈弥漫性分布。
粘膜粗糙呈细颗粒状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物。
可见假性息肉,结肠袋往往变钝或消失。
钡剂灌肠:结肠粘膜紊乱,结肠(痉挛)张力高 ; 肠管边缘毛刺状或锯齿状 ;
肠腔狭窄结肠袋消失 铅管状结肠 lead-pipe colon); 圆形充盈缺损
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