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chenwei6669 发表于 2007-11-3 23:42

肝炎病人不可滥用保肝药

保肝药是指能改善肝脏功能,增强肝脏的解毒能力的药物。如甘草酸二胺、硫普罗宁、联苯双酯、葡醛内酯、齐墩果酸、水飞蓟宾、肌苷等。  有些肝炎患者特别迷信保肝药的功效,对于有“保肝”作用的药物不加节制地服用,以为多多益善。有些人甚至没有任何症状,仅仅查出是肝炎病毒的携带者,就自作主张地长期服用多种“保肝药”。保肝药的种类多达百余种,不同个体应选用不同保肝药,如果服用不当,反而会加重肝脏负担。因此,在肝炎治疗中,应在医生指导下科学合理用药,这是预防药物性肝损伤的关键。
  各类保肝药都具有降低转氨酶,保护肝脏细胞膜,促进肝脏功能恢复的作用,但服用保肝药时,最好把药物品种控制在三种以内,不能过多。因为肝脏是人体最大的代谢器官,很多药物都需经肝脏分解、转化。如果过多服用保肝药,势必增加肝脏的负担而使病情加重。以保肝药五味子颗粒为例,该药虽可促进肝功能恢复,但初染肝炎的患者,服用这类保肝药,反而不利于祛邪除湿,导致病情久治不愈。对肝炎的治疗应以抗病毒药为主,保肝药只能作为辅助措施。多数情况下,只服用抗病毒药物即可,不需联服保肝药。对于原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎患者,保肝药是没有治疗效果的。脂肪肝患者也应慎服保肝药,因为目前保肝药对这类患者的疗效尚不能确定。何况,保肝药针对性很强,患者个体间差异较大,因此肝炎患者应咨询专科医生,严格遵照医嘱服用药物,切不可轻信各种广告宣传自行服用保肝药。
  长期服用保肝药还能增加患者对药物的依赖心理,加重肝脏的负担,如长期大量的补充葡萄糖,可以加重胰岛细胞的负担,而诱发糖尿病。过多服用维生素,特别是维生素A和维生素D,可引起慢性中毒。三磷酸腺苷、辅酶A长期服用可引起心悸、胸闷、出汗、眩晕、甚至过敏性休克。有些蛋白质合成药如丙酸睾丸酮和苯丙酸诺龙可以诱发黄疸的形成,导致内分泌紊乱。
  肝病的用药是非常讲究的,一方面用药要保护肝细胞,促进肝细胞的再生,或改善肝内微循环,减少纤维化;另一方面要避免加重肝脏的负担,防止肝脏进一步损害,避免药物对肝脏的毒副作用。
  有经验的医生会根据患者的病情,在疾病的不同阶段精选药物促进肝细胞修复。肝病患者在用药时要特别注意不可擅自停用或改剂量服用应长期服用的药物,也不能自行加服其他药.


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