专家开出“引起肾损害的常见药物单”
丁樱教授介绍，药物性肾损害常见的临床表现有：急性肾功能衰竭、肾小球损伤、急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎与肾乳头坏死、血尿、尿潴留等。她认为，引起肾损害的常见药物有以下几种：
1、抗生素。
氨基糖苷类：代表药物是庆大霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、链霉素 ，容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰。
头孢菌素类：代表药物是第一代头孢菌素：先锋霉素Ⅰ、先锋霉素Ⅱ、先锋霉素V、头孢拉定、头孢哌酮，容易引起急性间质性肾炎，肾小管坏死。
青霉素类： 代表药物是甲氧西林、氨苄西林、青霉素
，容易引起急性间质性肾炎、急性过敏性血管炎、肾小球肾炎、急性肾衰。
磺胺类：比如磺胺嘧啶、新诺明 ，容易引起梗阻性肾病、过敏性血管炎、间质性肾炎、肾病综合征。
两性霉素B ：容易引起氮质血症、肾小管坏死。
多粘菌素类 ：代表药物是多粘菌素B 。容易引起肾小管坏死。
2.非甾体抗炎药：代表药物是阿司匹林、消炎痛、非诺洛芬 ，容易引起肾小管坏死、间质性肾炎、肾乳头坏死。
3、抗肿瘤药物：比如环磷酰胺 ，容易引起出血性膀胱炎。 链脲霉素
，容易引起范可尼综合征、肾性尿崩症、肾小管坏死。顺铂，容易引起肾小管坏死、急性肾衰 。甲氨蝶吟，容易引起
梗阻性肾病、肾小管坏死。生物制剂类的药品，比如干扰素 ，容易引起急性肾衰、肾病综合征。
白介素-2，容易引起肾前性急性肾衰。
4、环孢菌素A ：容易引起
急性肾小管坏死、可逆性急性肾衰、环孢素相关性肾病、溶血性尿毒症、原发性肾功能丧失（起始剂量大于15ml/kg）。
5、利尿剂 ： 代表药物是氢氯噻嗪、呋塞米 。容易引起 肾小管功能障碍、肾功能减退。
6、脱水剂 ：代表药物是甘露醇、低分子右旋糖酐。容易引起渗透性肾病（肾小管上皮细胞肿胀变性）、急性肾衰。
7、生物制剂
：代表药物是疫苗、抗毒素、抗血清，容易引起急性肾小球肾炎。免疫球蛋白类的药物，容易引起肾前性急性肾衰。白蛋白药物，容易引起蛋白超负荷性肾病、梗阻性病
。
8、维生素类： 代表药物是维生素D、维生素A ，容易引起钙化性肾病、肾结石 。维生素C
类药物，容易引起尿酸盐结石。
9、造影剂： 容易引起急性肾小管坏死、急性肾衰、梗阻性肾病。
10、金属制剂 ：比如金诺芬，容易引起膜性肾小球肾炎。汞、硫酸铜、硫代硫酸铋、铁制剂
等药物，容易引起肾小管坏死、急性肾衰。
11、其他 ：青霉胺 ，容易引起免疫复合物性肾小球病变。
抗凝药、止血药，容易引起梗阻性肾病。
血管紧张素转换酶抑制剂，容易引起免疫复合物性肾小球病变。
西咪替丁，容易引起急性间质性肾炎。
普鲁卡因、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等药物，容易引起狼疮性肾炎。
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