针灸的最高境界
关于针灸的最高境界(转)祖国传统医学的针灸疗法，以其简便廉验，被当今世界医学所接受。当今针灸师数量很多。提高针灸技术水平是每个针灸师的愿望。但针灸的最高境界是怎样的呢？
古代医家认为针灸医师能辨明针下邪气的盛实、正气的亏虚与否，而施之补泻，进而治愈疾病。这就是“上守神”的境界，即针刺的最高境界。
《灵枢·本神》曰：“凡刺之法，必先本于神。” 《素问·宝命全形》曰：“凡刺之真，必先治神。”即要求医师首先治患者之神，解除患者恐惧心理，使之神志安定，乐于接受针灸治疗。其次医师进针之时应做到“如临深渊，手如握虎，神无营于众物。”（《素问·宝命全形》），这是辩针下气的重要前提。要辨明针下之气，首先根据“气之至也，如鱼吞钩饵之沉浮；气未至也，如闲处幽堂之深邃。”（《标幽赋》）判断是否得气。如未得气，则表明可能是经气虚弱，当留针催气、候气。若已得气，当根据“邪气来也紧而疾，谷气来也徐而和。”（《灵枢·终始》），进一步辨明所得之气是“谷气”（正气）抑或“邪气”？许多人把滞针样的感觉当作“邪气”，这是错误的。当针下有紧涩，来去突然急促的感觉时提示邪气来。邪正既明，则补泻有据。根据“徐而疾则实，疾而徐则虚”（《灵枢·九针十二原》）。用疾徐补泻法。具体操作方法是：补法：先在浅部候气得气后缓慢向内推进到一定深度，退针时快速退至皮下，此法能引导阳气由浅入深、由表入里。泻法：进针要快，一次就应刺到应刺的深度，再候气，气至后，引气往外，出针时缓慢，使邪气由深出浅、由里达表。
以下继续讨论几个问题：
1）虚证病人针下出现“邪气”是否用泻法？实证病人针下出现“谷气”是否用补法呢？回答是肯定的。疾病发生发展变化过程就是正气邪气之间盛衰变化过程。一方面，“邪之所凑，其气必虚”；另一方面，虚证病人即使没有外邪入侵，也可能因自身功能低下而产生病理产物，即因虚致实。因此疾病的邪正虚实变化是动态的、相对的、暂时的，也常表现为虚实夹杂的病理现象。
2）针灸临床上有些时候不用补泻手法，也能取得一定的效果，为什么呢？人体本身存在着自身调解机制，不用任何手法单用针刺，即可激发这种自身调解机制，增强机体抗病能力，发挥良性双向性调节作用。从而使疾病痊愈。但这种调节作用是有限度的，未必都能达到理想的效果。如果能根据患者的病理状态、症状、体质等，采用适当的针刺手法就能最大限度地发挥出这种良性双向性调节作用，获得最好的临床疗效。
举一则黄建业医师验案供大家参考：
陈某，男，成年。左眼胀痛屡作，甚则呕吐，吐后稍适，以“青光眼”治之，服醋唑硫胺等药可逐渐缓解。于1974年又发作，痛极难忍，曾肌注麻醉止痛药“美撒痛”一支，一小时后未能缓解。诊其脉弦而不躁，人迎大一倍于寸口。《灵枢·终始》云：“人迎一盛，病在足少阳，一盛而躁，病在手少阳。”今脉不躁过在足少阳。肝开窍于目，此属肝胆气郁之候。《标幽赋》云：“眼痒眼痛，泻光明于地五。”遵循韩绍康师“独取一穴”之教，取左足少阳胆经之络光明刺之，从营置气，历数分钟之久，针下未见气至。徐入徐出，导之。稍顷，针下觉有紧疾之邪气来至，疾而徐，急泻其邪，数分钟后，目痛顿减。再候得邪气而泻之，数行，痛除去针，此后数年至今，未见痛作（《中国针灸》）。
综上所述，根据针下之气施行补泻手法可谓“上工”境界。笔者对此体会不多，以上仅属纸上谈兵，希望能与各位针道高手共同探讨。
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