健康知识问答
[s:94]1:尖锐湿疣的发生部位一般在哪里？答：男性好发于冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口，少数见于阴茎体部，同性恋者可发生于肛周及直肠。女性好发于大小阴唇、阴蒂、肛周、宫颈和阴道，偶见于腋窝、脐窝、乳房等处。尤其易发生于有慢性淋病、白带多及包皮过长者。除以上部位外，人体的其他部位也可患病，如口腔，足趾间等
2:患尖锐湿疣对妇女有什么危害？
答：目前使用分子生物学技术，已能分离出60种以上的人乳头瘤病毒类型，其中约1/3的病毒类型可以引起生殖器官的感染。近年来的研究发现，人类乳头瘤病毒感染与妇女下生殖道癌，特别是宫颈癌的发生有关。约有5%～13%的外阴癌患者曾有过外阴尖锐湿疣的病史。这种转化的潜伏期约为5～40年。上述病毒的类型不同，其致癌作用也不同，如6型、11型致癌性就小，31型、33型、35型有中等致癌性，16型、18型则有高度致癌性。这就提示我们，临床上对反复发作的尖锐湿疣要及时做病理学检查；而且发现外阴尖锐湿疣后，阴道、宫颈也应该做相关的检查和治疗。
3:妊娠对尖锐湿疣病的发展有影响吗？
答：引起尖锐湿疣的病毒是人乳头瘤病毒。如果孕妇患尖锐湿疣，由于妊娠期外生殖器充血，且机体免疫功能也有所变化，会使尖锐湿疣发展较快，体积增大，数目增多，有时疣体过大会妨碍经阴道分娩。而且，胎儿经阴道分娩时，还有可能感染人乳头瘤病毒，发生新生儿喉头疣或尖锐湿疣，虽然这种机会很少，也多主张对患尖锐湿疣的孕妇实施剖宫产。孕妇分娩后，其尖锐湿疣的体积可以缩小。
4:尖锐湿疣患者在生活中应该注意什么问题？
答：尖锐湿疣在我国的发病率越来越高。为了防止更广泛的传播，就要求患者一方面积极治疗，另一方面要防止传染他人。
(1) 尖锐湿疣并不是难以启齿的疾病，患了性病也没必要心绪烦躁，心情沉重。及早就诊、及早治疗才是正确的解决方法，患者千万不要等到湿疣逐渐长大，妨碍了生理功能时才见医生。就诊时要做外阴、阴道、宫颈的全面检查。
(2) 尖锐湿疣的治疗有些麻烦、痛苦，但不要因此而中断治疗，治疗后还需复查。
(3) 在积极治疗的同时也要避免传染他人：首先要禁止性生活，配偶也应该一起接受检查治疗。其次，无论是有疣体长出者，还是无症状带病毒者，都具有传染性，因此个人的盆具、毛巾个人使用，不互穿内衣、内裤。每日清洗外阴1～2次，可采用中药坐浴。保持外阴清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。
(4) 单用物理治疗时，尖锐湿疣容易复发。因此要注意观察病情，及时进行再治疗，治疗时最好选用多种方法综合治疗。
(5) 由于一些类型的人乳头瘤病毒有致癌性，因此如果尖锐湿疣反复发作要及时就诊，取活体组织作病理，以免延误病情。每隔一段时间做一次全面的妇科检查也是必要的。
5:尖锐湿疣影响怀孕吗？
答：尖锐湿疣是由人乳头状瘤病毒感染引起的。本症多好发于年青人，患者年龄一般19～22岁，主要由性交接触而传播，潜伏期为3周～8个月。尖锐湿疣往往与其他性传播疾病同时存在。国外一份报告显示：患者中1%伴有梅毒，20%同时有淋病，16%伴有滴虫病，18%伴有念珠菌感染。有外阴尖锐湿疣者，40%同时有子宫颈湿疣感染。
近年来，国内外湿疣的发病率迅速增加，有资料统计表明，我国16个大城市中，1987年本病患者为1490例，1988年为2904例，1989年为8321例，年平均增加136.32%。美国一份资料指出，本病1966年～1981年的发病率增加46%，1980～1986年又增加150%。不少资料指出本病与性生活及性卫生有关，至少65%的患者是性活跃的结果。
6：怎样辨别生殖器疱疹?
````生殖器疱疹是误诊率较高的疾病。有很多患者仅仅有一点轻度的包皮龟头炎，即被某些别有用心的所谓医生们诊断为生殖器疱疹，笔者就遇到数位这样的患者。有一些小门诊部受金钱的驱使，常常误导患者。下面介绍几个需要鉴别诊断的疾病。
(1)龟头包皮炎: 初起潮红、糜烂，但很少出现水疱。可有渗液，包皮水肿不能上翻，有时有脓性分泌物。依据不同的病因可分为外伤性龟头炎、接触性龟头炎、感染性龟头炎、念珠菌性龟头炎、阿米巴性龟头炎、滴虫性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
(2)硬下疳: 最初为在传染部位发生一红色斑疹或丘疹，经１～２天变为小结而质硬，继而中心糜烂、破溃，呈红铜色，有少量粘性分泌物，呈圆形或随圆形，直径约１厘米，溃疡面清洁，中心稍凹陷，周边略高，基底因浸润而硬似软骨，无明显疼痛，此为典型的硬下疳。硬下疳的分泌物中含大量梅毒螺旋体，传染性强。硬下疳如不治疗，经３～８周可自然消退，一般不留痕迹。
(3)软下疳: 潜伏期一般2～3天，典型下疳初起呈小的炎性丘疹，迅速变成脓疱，破溃后形成圆形或卵圆形表浅溃疡，性质柔软、疼痛明显，直径约数毫米～2cm，边缘不整齐，呈穿凿性，周围有炎性红晕，溃疡底部覆以灰黄色坏死性脓苔和脓性分泌物，易出血。数目最初1～2个，可因自身接种，周围可出现2～5个成簇的卫星状溃疡。男性好发于阴茎冠状沟、包皮、龟头、肛门。女性好发于大小阴唇、阴唇系带、阴蒂和肛门，亦可发生于子宫颈及尿道内。约有半数患者可发生腹股沟淋巴结炎，男性多见，女性很少发生，以左侧为多，常为单侧性，约为指腹大，表面红肿热痛，有波动，可形成单腔脓肿，易破溃，流出粘稠脓汁称“鱼口”，愈后遗留瘢痕。
7:生殖器疱疹由什么引起?
引起生殖器疱疹的病毒叫单纯性疱疹病毒。该病毒可分为1型、2型。1型主要存在于呼吸道、唇、口、眼结膜、角膜和皮肤，可引起腰以上部位的病损，上述部位发生的疱疹99%是1型病毒引起的。2型病毒主要存在于男女生殖器部位，如男性的阴茎、尿道、宫颈等处。生殖器官发生的疱疹90%是2型病毒所引起。
单纯疱疹病毒，离开人体不能长期存活，因此，必须依靠人体的直接接触传播。病毒可以经皮肤破损处或粘膜侵入人体，先在入口的地方生长繁殖，然后通过血行播散。2型病毒爱侵犯15～30岁性活跃期的青年人，两性关系混乱者发病率高。除有症状的患者外，有些带毒者可无症状，但都可以传染给别人。特别是卖淫的妓女或暗娼，带毒率(2型)可达70%以上。 ?
8:什么是生殖器疱疹（GH）
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染所引起的一种性病。HSV是人类疱疹病毒的一种，分有HSV－1和HSV－2两型。约90％的患者属HSV-2型感染而引起，通常由性接触传播。除引起皮肤粘膜损害外。并且局部癌变有一定的关系。病人和无症状带毒者是主要的传染源。
妊娠与生殖器疱疹的关系
妊娠头3个月内，患GH孕妇常可发生流产和死胎，若出生则发生先天感染。在分娩过程中，当胎儿经过患母产道时，有40－60％新生儿会被感染。一般出生一周左右发病。早期妊娠患原发性GH，胎儿有被感染可能，但不是终止妊娠的绝对指征。妊娠末期感染HSV者应行剖腹产。患有GH育龄妇女应将其情况告诉其妊娠保健医生。 生殖器疱疹合并HIV感染
由于GH常形成或糜烂和溃疡面，而成为HIV入侵的门户，此时GH的临床表现变得复杂，而且常规治疗GH疗法往往效果不佳。所以GH患者最好作HIV抗体检查。
生殖器疱疹的表现：
可分为原发性GH和复发性GH
1、原发性GH：潜伏期1－5天，平均6天，男性多发于阴茎，包皮，龟头，冠状沟等。女性多发于子宫颈，阴道，阴唇，尿道，外阴皮肤粘膜。发病前局部微红，烧灼感和紧张感，随后出现簇集性小丘疹并迅速成为小水疱，常为一簇并有二，三簇水疱破裂后有糜烂面，1－2周干涸结痂，愈后可遗留暂时色素沉着。易于在原处反复发作。有部分患者可有发热，头痛，全身不适等症状。若在尿道可出现尿痛，排尿困难。发生于阴道，子宫者由于该处相对不敏感，可无自觉症状。
9：如何自查原发性生殖器疱疹?
```原发性生殖器疱疹感染潜伏期约为3～5天，患部先有烧灼感，出现红斑，很快在红斑的表面发生3～10个成簇分布的小水疱，数日后成为小脓疱，破溃后形成糜烂面和浅溃疡，局部红肿，有烧灼样疼痛。女性病人多发生于阴唇、肛门周围、阴道，但约90%的病人可同时侵犯子宫颈引起子颈炎或子宫炎；男性病人多发生于龟头、冠状沟、尿道口或阴茎体，有时可并发尿道炎。大多数患者有双侧腹股沟淋巴结肿大.
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见原谅！！！
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