中医药治疗遗传病大有可为
中医药治疗遗传病大有可为遗传性疾病是由于遗传物质基础(DNA)的改变而引发的疾病,不仅病种多和发病率高,而且还具有先天性、终生性和家族性的特点。
中医遗传学是一门新兴学科,从90年代开始,中医、中西医结合的前沿性科研中,都涉及到遗传学的有关问题,如肾与遗传行为的研究;肾主髓的分子机理研究;中药对基因功能的调控;中草药抗致突变研究等。中医药防治遗传病有悠久的历史,《内经》中有着丰富的遗传学思想。近代对一些尚无有效治疗方法的遗传病,采用中医治疗,收到良好效果,并进行了大量的临床与实验研究,已成为治疗中常用的有效手段之一,这为根治遗传病展现了新的前景。
肝豆状核变性,是一种常染色体隐性遗传性铜代谢障碍疾病。在早期,因大量的铜在肝脏沉积而出现一些肝病的表现,如黄疸、肝肿大、肝功能异常,所以有时被误认为是病毒性肝炎。严重时铜可沉积在大脑,病人出现精神、神经系统方面的症状,如震颤、言语不清等。治疗常用药物有D-青霉胺、锌剂等。中医认为,本病属于“痉证”等范畴,辨证可分:心肺两虚;肝血不足;脾失健运;肝肾阴虚四型。治疗养肝柔肝,清热熄风,养阴活血。可采用柏子养心丸、大定风珠汤、四物汤等加减治疗。杨任民教授采用肝豆汤治疗2000多例,显效率达46.83%,总有效率达93.16%。
进行性肌营养不良症,是一组原发于肌肉组织的遗传病,特点是进行性加重的肌肉萎缩与无力.近年认为是病人因基本缺陷致肌细胞缺乏抗萎缩蛋白,造成肌肉收缩功能丧失而发病。目前只能是一般性支持治疗,该病属于中医的“痿证”范畴,辨证可分脾气虚弱;气血虚弱;元阳不足;脾肾虚损;以健脾补肾、益气养血、活血通络、强壮腰膝为治则,选用当归六黄汤、大补元煎、鹿角胶丸等,专方专药可用复痿汤、治痿汤、增力汤。
鱼鳞病是一组角化性疾病,临床表现在四肢躯干皮肤干燥、粗糙,有灰褐色鱼鳞状和深层斑纹。中医认为由于禀赋不足,血虚生风等。辨证可分血虚风燥,瘀血阻滞。治疗可用当归饮子等。笔者以鱼鳞病方加减治疗,疗效显著,如泾川县飞云郭××和其姐二人,服药三个月,全身灰褐色鳞状皮损消失。
银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性复发性炎症疾病。目前认为,该病可能是多基因遗传病,已发现多个银屑病易感基因。其发病机制与环境因素(受潮、感染、饮酒、服药、食物及精神紧张)诱发和免疫机制紊乱有关。常用的控制性药物有皮质激素类、抗肿瘤类、免疫调节剂、中药等。笔者体会银屑病是一种治疗方法尚不理想的皮肤顽症,中医药治疗具有疗效满意,副作用少,复发率低等优点。采用紫龙消银丸联合免疫调节剂治疗寻常型银屑病,痊愈率80.8%,总有效率92.6%以上。
2004年5月17日《健康报》刘燕玲报道,台湾患者吴宜臻患进行性骨化性肌炎,这是一种遗传性、进行性结体组织疾患、由第四对染色体基因突变所致,在美国作了全球尚没有人作过的质子放射治疗,但病情还在继续发展,经北京中医药大学东直门医院的姜良铎教授采用补肾清营的处方,二月后病已痊愈。
中药治疗遗传病的机理,随着分子生物等现代科学技术的发展,正逐渐被揭示。人体从遗传信息到整体功能实现中多个层面的结构与功能状态的改变基础是基因,其直接的决定因素主要是蛋白质。基因调控失常是引起机体生理状态失衡进而引起疾病的主要因素。中药具有双向调节作用,进入体内发挥作用的基本环节是药物分子与生命分子间的直接或间接的相互作用,它调节细胞因子网络的异常功能,从不同的靶点、多组分、多途经调节基因表达水平,抑制蛋白质的错误表达或清除错误的蛋白质,从根本上使疾病得以恢复。
长期以来,中医药防治遗传病的理论、经验、药物和利用分子生物学等现代科学技术进行的研究,却散载于大量的文献之中,经过10多年的整理,笔者日前出版了《遗传性疾病的中医治疗》一书,旨在把国内医家在治疗遗传病的好经验、新成果介绍出来,为临床医生也为患者提供参考。
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