经鼻蝶垂体瘤切除术
经鼻蝶垂体瘤切除术垂体瘤的种类及症状
垂体瘤大体上分为分泌激素的肿瘤(功能性垂体瘤)和不分泌激素的肿瘤(无功能性垂体瘤)两种。分泌激素的肿瘤根据分泌的激素不同症状亦不同。主要有三个方面： 垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害。如泌乳素腺瘤引起闭经、泌乳、不孕，性功能减退；生长激素腺瘤引起肢端肥大，青春期前起病者表现为巨人症；促肾上腺皮质激素腺瘤导致向心性肥胖、高血压。 肿瘤压迫正常垂体组织使其他垂体激素低下，引起相应靶腺功能障碍。如促甲状腺激素减少致甲状腺功能减退引起怕冷、粘液性水肿；促肾上腺皮质激素减少致肾上腺功能减退引起虚弱、无力、易感冒。促性腺激素减少致性腺功能减退性欲减退。 垂体瘤长大压迫周围组织结构。如压迫垂体周围硬膜致头痛；压迫视神经视交叉致视力、视野障碍；压迫侵犯海绵窦引起眼球活动障碍；肿瘤向后上方发展压迫垂体柄和下丘脑可出现尿崩症和下丘脑功能障碍。
垂体瘤的手术治疗
手术方法有经鼻手术和开颅手术。手术方式的选择取决于肿瘤的生长方向、大小以及术者的习惯等多种因素。近年来，经鼻手术已成为垂体瘤外科手术的首选手术方式，我科室大多数病例采用经鼻手术治疗。有时尽管操作的侵袭性很小，由于手术过程需要全身麻醉，所以说达到100％绝对安全是不恰当的。一般来说，经鼻手术需要1－2小时；开颅手术需要5小时左右(不包括手术前准备和麻醉苏醒的时间)。
经鼻手术
该手术方法全称“经鼻经蝶窦垂体瘤切除术”。
该手术方式的优点：
(1) 能较好区分肿瘤及正常组织，更好地达到选择性肿瘤切除；
(2) 与传统的开颅手术相比创伤小，因此适合于高龄及身体状况不良的患者；
(3) 不需要剃头，因此能较早恢复工作和学习；
开颅手术
适合于质地较硬、成侵袭性生长的肿瘤。
有时间把单鼻的手术适应证 给大家整理一下 [s:94]
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