病例讨论:皮疹肾损害诊断不明一例
皮疹肾损害诊断不明一例女性,20岁,农民,全身皮疹5月(从双下肢开始),双下肢水肿2月。病程中无发热、关节痛、日光性皮炎,偶有口腔溃疡、轻度脱发。无特殊家族史。
查体:BP160/100mmHg,发育营养差,面部及全身皮疹(见图),右眼可见翼状胬肉,心、肺、腹无异常发现,双下肢轻度水肿。
实验室资料:
免疫球蛋白:
IgG: 32g/L (正常参考值:7—15g/L)
IgA :128g/L(正常参考值:0.7—4g/L)
IgM: 2.4g/L(正常参考值:0.4—2.6g/L)
血常规:无异常
尿常规:蛋白 +++ 红细胞>40个/HP
血生化:GLB50g/L,肝肾功能、血脂正常
ENA抗体谱(—)
狼疮相关抗体(—)、补体正常
腹部B超: 子宫发育不良,双肾大小形态正常,肝脾未见异常
胸片: 心肺未见异常
因患者经济条件限制,无条件住院和做其他检查
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