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wusoway 发表于 2007-12-26 14:08

轻中度系膜增生性小球病变怎么才治得好

轻中度系膜增生性小球病变是怎么回事 ,怎么才治得好,哪里的医生比较好?谢谢!

漂浮导管 发表于 2007-12-28 10:07

系膜增生性肾小球肾炎(mesangial proliferative glomerulonephritis),病变特点为弥漫性肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多。本病在我国很常见,国外(澳大利亚)也较多,好发于青少年,男性多于女性,临床上主要是出现肾病综合征。
  1.病理变化
  光镜下,病变特点为弥漫性系膜细胞增生和系膜基质增多。病变早期以系膜细胞增生为主,病变晚期才出现系膜基质增多。电镜观察可见弥漫性系膜细胞增生伴基质增多,同时可见系膜区等处有电子致密物沉积。免疫荧光检查,在我国最常见的是IgG及C3沉积。国外则多为IgM和C3沉积。
  2.临床病理联系
  系膜增生性肾小球肾炎临床表现具有多样性,主要表现为肾病综合征,但也可表现为无症状蛋白尿和(或)血尿或慢性肾炎综合征。

这个病的诊断必需依靠病理活检,楼主所说的患者肯定做过肾穿刺了,要不不会获得病理诊断,

这个病现在太常见了,我身边就有几个年轻的小伙子,在不知不觉中多半是体检的时候发现大量蛋白尿,多数病人还有有镜下血尿,约30%病人有高血压。据统计,系膜增生明显,多为蛋白尿持续,呈进行性肾功能不全,如再加上局灶性阶段性硬化,或小管、间质病变严重者,尤易发展成为肾功能衰竭。50%以上的病人用激素治疗后,可获得完全缓解。对标准激素疗程治疗无效的病例,常为病理损害较为严重者,其预后多数不好,迟早会出现较严重的局灶性节段性肾小球硬化,发展成为慢性肾功能衰竭。中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾病综合症(征)、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。曾有相关学者报道,中药的有机应用,能缓解甚至阻止病理损害进展。

不过也不用灰心哈,我也见过几个完全缓解的,就是尿蛋白持续阴性,病理改变无进展的,坚持治疗是第一步。不过看着吃激素导致的典型的满月脸心里还是挺不舒服的。

xiaomai 发表于 2007-12-28 10:42

导管回答得很专业呀

漂浮导管 发表于 2007-12-29 09:01

[quote]引用第2楼xiaomai于2007-12-28 10:42发表的 :
导管回答得很专业呀[/quote]

谢谢斑竹老大夸奖
我本科时候学的是临床
曾住院见习一年,实习一年,毕业后工作两年,两年中均在大内科轮转
读研后又在临床待了2年,所以看见问题不免有点卖弄了

见笑见笑!

xiaomai 发表于 2007-12-29 09:44

很不错了,搞临床出身的人,科研也厉害,算是全才了

wusoway 发表于 2008-1-12 21:45

[s:80] [s:80] 谢谢兄弟们!

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