心脑血管疾病防治研究的进展与发展趋势
心脑血管疾病是人类健康的头号杀手，被世界卫生组织列为当前全组织范围总体工作重点之一。20世纪50年代，心导管术和心脏直视手术的创立并应用于临床是过去50年中心血管疾病防治最令人瞩目的成就，其中心导管术获1956年诺贝尔生理学或医学奖；同时，基础研究尤其是基因工程的发展，为阐明疾病发生、发展的机制并发展新诊疗方法提供了有效手段。近年来心血管疾病在病理生理学、诊断、药物治疗、外科手术及介入治疗等方面都取得了很大进展。
目前国际上心脑血管疾病的研究方向有几个重要转变：从基因组向蛋白质组研究的转变；心脑血管疾病防治谱的转变：逐步以心功能不全以及心、脑、血管损伤后的再生与修复为重点；大力发展高分辨率非侵入性的检查技术；侧重发展基因和细胞治疗；药物治疗的转变：从单一和群体治疗转变为综合和个体化治疗。
高血压、冠心病等心脑血管疾病大部分都是多基因遗传与环境因素及不良生活方式共同作用的结果。有些危险因素已被认识，但在我国尚未给予应有的重视，因此需要提高公众对危险因素的知晓率，提高防范意识，普及防范知识；此外，还有些新的危险因素需要探寻。我国心脑血管疾病相关基因的研究起步较晚，投入不够，尽管取得了一些成绩，但研究不够深入和完善，缺少标志性成果。2000年我国启
动了重大基础研究发展规划项目（973项目：心脑血管疾病发病和防治的基础研究）。这将为揭示心脑血管疾病的发病学机制、寻找更有效的防治途径奠定基础。
心脑血管疾病的研究需要多学科交叉、生物医学与生命科学及其它基础学科的配合、基础与临床的结合。面临国际21世纪生物医学的迅猛发展和我国心脑血管疾病防治的严峻形势，我国急需提高心脑血管疾病的预防及治疗水平以增进人民健康。 （唐朝枢）
冠心病患者阿司匹林抵抗的初步观察
【作者中文名】 陈达开; 张怀勤; 黄伟剑; 林捷; 计光;【作者英文名】 CHAN Da-Kai; ZHANG Huai-qin; HUANG Wei-jian; et al.Department OF Cardiovascular; First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College; Zhejiang 325000; China;
【作者单位】 温州医学院附属第一医院心内科; 温州医学院附属第一医院心内科 浙江温州; 浙江温州;
【文献出处】 心脑血管病防治, Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease, 编辑部邮箱 2007年 06期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊
【关键词】 冠心病; 阿司匹林抵抗; 血小板聚集率;
【英文关键词】 Coronary heart disease; Aspirin resistance; Platelet aggregation;
【摘要】 目的初步探讨冠心病患者的阿司匹林抵抗(AR)现象及其相关因素。方法经冠脉造影确诊为冠心病患者156例,服用阿司匹林100mg/d≥1周后,分别用花生四烯酸(AA)、二磷酸腺苷(ADP)作诱导剂检测血小板聚集率(PAG)。AA诱导的PAG≥20%,同时ADP诱导的PAG≥70%者为AR;仅符合其中一项为阿司匹林半抵抗(ASR);均不符合者为阿司匹林敏感(AS)。结果156例患者中AR发生率为22.44%(35例),ASR发生率是17.95%(28例),AS发生率是59.62%(93例)。AR+ASR组中的糖尿病患者所占比例(28.57%)较AS组(9.68%)多(P<0.05);AR+ASR组患者血浆总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇浓度显著高于AS组(P<0.05)。结论服用小剂量阿司匹林的冠心病患者AR+ASR发生率为40.38%;AR或ASR者血浆胆固醇浓度较高;糖尿病患者AR或ASR发生率较高。
【英文摘要】 Objective To investigate the phenomenon and influence factors of aspirin resistance(AR) in coronary heart disease(CHD) patients.Methods One hundred and fifty six patients with angiographically documented CHD took aspirin 100 mg/d for ≥7 days,and then their blood samples were collected for determination of optical platelet aggregation(PAG) using arachidonic acid(AA) and adenosine diphosphate(ADP) as inducer.AR was defined as a state in which PAG ≥20% with AA as inducer and PAG ≥70% with ADP as inducer.Aspiri...
【基金】 温州市科技局计划项目Y2005B027
【DOI】 CNKI:SUN:XXFZ.0.2007-06-003
老年高血压病患者血压变异性相关因素的研究
【英文篇名】 The Associated Factors of Blood Pressure Variability in Elder Essential Hypertension Subjects.【作者中文名】 边平达; 胡申江; 李秀央;
【作者英文名】 BIAN Ping-da; HU Sun-jiang; LI Xiu-yang.Department of cardiology; The First Affiliated Hospital of Medical College; Zhejiang University; Zhejiang 310003; China;
【作者单位】 浙江大学医学院附属第一医院心内科; 浙江大学流行病和卫生统计学教研室 浙江杭州; 浙江杭州;
【文献出处】 心脑血管病防治, Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease, 编辑部邮箱 2007年 06期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊
【关键词】 血压变异性; 相关因素; 老年人; 高血压;
【英文关键词】 Blood pressure variability; Associated factor; The elder; Hypertension;
【摘要】 目的通过筛选老年高血压病(EH)患者24h收缩压变异性(24hSBPV)和24h舒张压变异性(24hDBPV)的独立相关因素,来寻找控制其血压变异性(BPV)的方法。方法对1557名老年EH患者进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24h动态血压检测,运用多元回归分析方法确定1557老年EH患者24hSBPV和24hDBPV的独立相关因素。结果老年EH患者24hSBPV的独立相关因素有24hSBP(β=0.052,P<0.001)、苯磺酸氨氯地平片(β=-0.471,P<0.01)、载脂蛋白AⅠ(β=0.009,P<0.001)、载脂蛋白B100(β=0.017,P<0.01)、甘油三酯(β=0.199,P<0.05)、年龄(β=0.080,P<0.001)、性别(β=-0.652,P<0.01)、尿酸(β=0.003,P<0.01);24hDBPV的独立相关因素有24hDBP(β=0.045,P<0.001)、硝苯地平控释片(β=-0.710,P<0.001)、苯磺酸氨氯地平片(β=-0.421,P<0.01)、年龄(β=0.061,P<0.001)、体重指数(β=0.080,P<0.001)、载脂蛋白AⅠ(...
【英文摘要】 Objective To probe into the ways to control blood pressure variability(BPV) by means of analysing its associated factors of 24h systolic BPV(24h SBPV)and 24h diastolic BPV(24h DBPV)in elder EH subjects.Methods A cross-sectional survey was conducted comprising a sample of 1557 elderly EH subjects.The questionnaire contained items on physical examination,laboratory measurement and 24-h ambulatory blood pressure monitoring.Univariate analyse and multivariate regression analyse were applied to discover associat...
高血压病超重及肥胖患者血清脂联素水平和IL-6含量的变化
【英文篇名】 Serum Adiponectin Concentrations and Serum IL-6 Levels in Patients with Essential Hypertension Obesity.【作者中文名】 张兰玲; 章玲; 梁晓萍; 张杰; 石丹;
【作者英文名】 ZHANG Lan-ling; ZHANG Lin; LIANG Xiao-ping; et al.Shen Zhen People's Hospital; The Second Affiliated Hospital of Jinan University; Guang Dong 518020; China;
【作者单位】 深圳市人民医院暨南大学附属二院二门诊综合内科; 深圳市人民医院暨南大学附属二院二门诊综合内科 广东深圳; 广东深圳;
【文献出处】 心脑血管病防治, Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease, 编辑部邮箱 2007年 06期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊
【关键词】 肥胖; 高血压病; 体重指数; 脂联素; 白细胞介素-6;
【英文关键词】 Obesity; Hypertension; Body mass index; Adiponectin; Interleukin-6;
【摘要】 目的研究高血压病超重及肥胖患者血清脂素水平、白介素-6(IL-6)含量的变化及其临床意义。方法63名正常非肥胖对照(男31名,女32名)和57名体重指数>25kg/m2的单纯性超重肥胖个体和41名高血压病超重肥胖患者进入研究,测量血压(BP)、体重指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀围比(WHR),用ELISA法检测所有研究对象血清脂联素浓度、血清IL-6含量。结果单纯性超重肥胖患者与高血压超重病肥胖患者血清脂联素水平显著低于正常对照者[单纯性超重肥胖男性(7.03±1.67)mg/L,高血压病超重肥胖男性(6.13±1.74)mg/Lvs正常对照男性(8.21±0.93)mg/L,t=3.868,t=5.388,均P<0.01;单纯性超重肥胖女性(7.90±1.35)mg/L,高血压病超重肥胖女性(6.97±1.16)mg/Lvs正常对照女性(9.22±0.68)mg/L,t=4.612,t=7.167,均P<0.01]。高血压病超重肥胖男性血清IL-6含量显著高于正常对照男性[高血压病超重肥胖男性(394.86±353.9)pg/mlvs正常对照男性(248.02±223.2)pg/ml,t=2.368,P...
【英文摘要】 Objective To explore the serum concentrations of adiponectin and interleukin-6(IL-6) inpatients with essential hypertension obesity and the relationshipe between adiponectin,IL-6,blood pressure,body mass index and waist circumference.Methods 63 normal controls and 57 simple obesity subjects(BMI>25kg/m2)and 41 hypertension obesity cases were studied.Blood pressure,body mass index and waist circumference were measured in all subjects.The serum adiponectin concentratio and IL-6 levels were measured by ELISA.Re...
高血压合并急性脑血管病患者血压个体化治疗分析
【英文篇名】 Individualized Treatment for Hypertension with Acute Cerebral Vessels Disease.【作者中文名】 贠相华; 刘爱东; 高志欣;
【作者英文名】 YUN Xiang-hua; LIU Ai-dong; GAO Zhi-xin.Department of internal medicine; Tianjin First Hospital.Tianjin 300010; China;
【作者单位】 天津市第一医院; 天津市第一医院 天津;
【文献出处】 心脑血管病防治, Prevention and Treatment of Cardio-Cerebral-Vascular Disease, 编辑部邮箱 2007年 06期
期刊荣誉：ASPT来源刊 CJFD收录刊
【关键词】 急性脑血管病; 高血压; 个体化; 血压监控;
【英文关键词】 Individualized treatment; Hypertension; Acute cerebral vessels disease; Regular therapy;
【摘要】 目的探讨高血压合并急性脑血管病(ACVD)血压个体化治疗效果。方法将232例确诊为高血压合并ACVD的住院患者分成治疗组和对照组,两组均予降颅压、降纤、抗凝等常规治疗,治疗组除上述措施外,根据血压高低予以个体化治疗,观察两组ACVD在治疗20天的疗效,并进行统计学分析。结果治疗组治愈率和总有效率分别为27.19%和81.58%。对照组则为15.25%和61.02%。两组间比较有显著性差异。结论确定目标血压行个体化治疗是抢救ACVD的重要环节。
【英文摘要】 Objective To compare the results of regular treatment and individualized treatment for hypertension with acute cerebral vessels disease(ACVD).Methods 232 hospitalized hypertension patients with ACVD were randomly divided into two groups: the treatment group and the contrast group.Both of the two groups were treated with regular therapy of lowering intracranial pressure and anticoagulant.Besides measures mentioned,the patients in the treatment group were received individualized treatment according to their b...
妇女心脏病通过例行性检测预测
据哥伦比亚广播公司报道，一项新研究显示，一种例行性的检测可以帮助提早预测出心脏病，从而更好地保护心脏。该研究的相关论文刊登在最新一期《美国医学会杂志》上，文中指出绝经后妇女的心脏问题常会通过异常心电图表现出来。通过观察心电图的细微变化，甚至可以发现早期心脏病的一些征兆。研究员通过对14000名从未出现任何心脏不良反应的妇女进行研究，得出这样的结论，心电图反常的妇女比心电图正常的更可能患心脏病，包括致命的心脏病发作。
医学通讯记者艾米丽·西纳专门进行过这方面的研究，她建议妇女，无论自己感觉是否健康，都应该考虑定期去做心电图检测。心电图是一种相对简单的测试，你去医生的办公室就可以做，检测时可以在监视器或者纸上看到一些弯弯曲曲的线条，那就是你的心电图了，医生们根据它，就可以对你心脏的健康状况了如指掌。至少每年体检的时候，应该做心电图测试，以便提早发现问题。
最近几周，西纳指出，其它一些有用的工具已经对那些可能患有心脏病的妇女提出了警告。另一项JAMA的研究也指出各种风险因素的重要性，并且重点强调了其中两种因素，可能比以前见过的都更有意义。一种是直系亲属是否有心脏病历史，如果父亲或母亲在60岁以前经历过心脏病的话，女儿患心脏病的风险就会增加；另一种是C反应蛋白质，它是身体发炎的信号，也被用于提高一些风险预测的准确率。
根据这些检测方法以及其它一些风险因素，西纳认为，研究员能够对妇女患心脏病的风险进行重新归类，高风险或者低风险，准确性都将比以前有所提高。西纳接着补充道，一些风险因素会超出我们的控制能力，比如，我们不能控制自己的年龄，而心脏病会随着年纪越来越大，风险越来越高。就妇女而言，绝经期后患心脏病的风险就会显著增加。如果已经有过心脏病的历史，那么以后复发的风险就更大了。此外，据美国心脏学会称，人种也是其中一个因素。例如，非洲裔美国人就比白种美国人更容易患上心脏病。
但是，西纳强调，还是有很多因素我们可以进行控制的，当一些不可控因素会增加患心脏病风险时，抓住这些可控因素就显得尤为重要了。这些可控因素包括胆固醇水平、血压、体重和运动量。当然，吸烟对心脏危害极大，有抽烟习惯的妇女可要注意，应该完全戒掉。另外，减少生活中的压力也能降低患心脏病的风险。
西纳说，之所以要对心脏病预测工作如此重视，是因为事实非常残酷，在美国，心脏病已成为头号妇女杀手。比起各种各样的癌症组合，心血管疾病已经夺去了更多妈妈的生命。并且妇女的心脏病通常很难提前诊断出来，所以，掌握你的风险因素，若存在风险则采取合适的治疗手段是十分重要的，知己知彼，兵来将挡，水来土淹，方能在与心脏病的角逐中最后胜出，保护您的健康，捍卫您的生命权。
指尖测试法有助于尽早发现心脏病
美国心脏病学院日前发表一项研究报告说，通过指尖测试法可以发现心脏病早期症状。这项研究报告刊登在最新一期的美国《心脏病学院杂志》上。据介绍，这种指尖测试法也叫动脉末梢充血张力测定法，其原理是观测血流经过手指尖时，指尖血量的变化。具体做法是：在测量血压时，使血压护腕充气膨胀，以限制流向手臂的血流量。５分钟后取下血压护腕，让血液重新流入指尖血管，这时就可以测出指尖血管对血液的重新流入所作的反应是快还是慢。研究显示，健康人的指尖血流很快恢复正常，而心血管疾病患者的指尖血流却恢复很慢。
研究人员说，冠状动脉旁边排列着一种称为内皮的外围细胞，内皮的功能是保护血管壁免受损伤，维持正常的血流和血压。通过检测内皮可以发现心脏病以及动脉粥样硬化的早期症状。指尖测试法就是通过血流反应检测内皮功能可能存在的障碍。
研究人员说，指尖测试法将有助于人们及早发现心脏病，但测试有效性还需要更多证据。 严重支持，我要新药，最好能一下子把这个可恶的给搞定啊！
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