一例复杂性咳嗽的诊治
[color=Sienna]患者,女,72岁,[/color]2个月来反复咳嗽,2个月前患者咳嗽在一诊所就诊,诊断为上感,输液治疗(阿奇霉素,洛美沙星,双黄连)3天,症状加重,隧到省人民医院就诊,查体,刺激性咳嗽,腹胀,血常规正常,X胸片也未见异常.
隧医生给予患者开了些止咳药加多藩立酮片,患者吃药后症状稍缓解,反反复复,四处诊治,效果都不是很明显.隧经人介绍,来我处就诊.查体:[color=SeaGreen]剑突下有压痛[/color],患者述最近几日才有,以前都没出现过,咳嗽无痰,夜间加重.腹胀明显,打嗝.听诊未见异常,也不知从何下手.只有先根据胃肠道症状进行治疗,给予氟哌酸,西咪替丁,多藩立酮,硫糖铝.3天后病人复诊,咳嗽症状基本缓解,腹胀减轻,无语...我都不知道为什么咳嗽症状突然缓解,隧马上查资料,GERD可以引起慢性咳嗽,而我那天用的药就和GERD的治疗用药差不多,隧患者服药后症状缓解.明白了后调整了用药:[color=SeaGreen]奥美拉唑+多藩立酮,加开了一副中药,让其先服7天药,7天后ok后面的不用说了吧,[/color]这次治疗成功有点误打误撞,
[b]这次以后,不管什么病,病人自述的症状是什么,我都尽量仔细一点,请同仁们多多指点,以后陆续把治疗心得发上来,大家一起分享!!![/b]
[[i] 本帖最后由 lsy1996 于 2008-4-2 20:04 编辑 [/i]] 咳嗽的原因很多.呵呵!学习了.
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