环面IOL代表最新技术进步
[b][font=Times New Roman]OCULAR SURGERY NEWS CHINA EDITION April 2008[/font][/b] [align=center][size=4][color=red][b]环面IOL代表最新技术进步[/b][/color][/size][/align][b][color=blue]巴塞罗纳讯 – 直到最近，对于伴散光的白内障患者，即使白内障手术取得成功，也只是朝着高质量视力迈出一半的步伐。环面IOL是屈光性白内障手术发展中的另一项进步，现在，环面IOL能为这些患者提供完全视力康复，不用眼镜或接触镜进一步矫正的需要，或不需进一步手术矫正，如散光角膜切削治疗或角膜缘松解切口。[/color][/b][b][color=blue][/color][/b]
[b][color=blue]在准备接受白内障手术的患者中，大约20%原本就存在临床意义的散光。正如意大利、比利时和西班牙开展的一项多中心研究证明的那样，其流行率随年龄升高，并且散光轴往往逆规散光旋转，该研究由I. 安第高(I. Antico)、R. 尼古拉蒂(R. Nicoletti)、费贝尔尼(C. Fabiani)、S.巴瑞利(S. Barile)和J.J.佩雷兹-桑通加(J.J. Perez-Santonja)发表在欧洲白内障和屈光外科医生学会冬季会议的一份海报上。[/color][/b]
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[b][color=blue]对预期接受白内障手术的500例患者1,000只眼作散光测量。使用一种趋势检验评估了年龄和散光之间的相关性。[/color][/b]
[b][color=blue]“发现平均柱镜屈光随年龄增加而增加”。作者说，“此外，我们发现年龄与逆规散光或斜轴散光的流行率之间存在相关性，两者分别占总散光数的60%和28%。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]多种选择[/color][/size][b][color=seagreen] 在本次会议上，几位演讲者报告了环面人工晶体病例系列研究。[/color][/b][b][color=seagreen]爱尔康生产的丙烯酸酯AcrySof环面IOL已于2005年经美国食品和药品管理局批准，为单片式丙烯酸酯人工晶体，结构与传统AcrySof人工晶体完全相同，但是，在光学部的后表面具有一个环面结构。具有三种型号，柱镜矫正力分别为1.5 D、2.25 D和3 D。[/color][/b][b][color=seagreen]在本次会议上，就病例系列研究数量而言，AcrySof环面IOL的报告最多。[/color][/b][b][color=seagreen]Rayner T-flex IOL 也是由亲水性丙烯酸酯材料制成。它的光学部直径较大，为6.25 mm，总长度为12.5 mm。它具有多种柱镜值和球镜值组合，散光矫正范围较大，为1 D ～ 11 D。[/color][/b][b][color=seagreen]更先进的理念也即将形成Acri.Tec生产的新型环面Acri.Lisa结合有多焦性及散光矫正特点，Marie-Jose Tassignon的环面版BIL (bag-in-lens) IOL可减少失对位及偏轴性。[/color][/b]
[size=3][color=magenta]散光矫正的新工具[/color][/size][b][color=royalblue] 在悉尼与其丈夫医学博士理查德·史密斯(Richard Smith)共同经营私立诊所的医学博士玛格丽特·克恩(Margaret Kearns)说：“2006年拥有了环面IOL时，我们非常兴奋，因为有可能在行白内障手术的同时矫正散光。现在，我们在大约50%的白内障手术中使用这种人工晶体，并且，手术结果的质量确实发生改变。”[/color][/b]
[b][color=royalblue] 她报告了144只序惯治疗眼的结果，根据散光度，分别植入了环面AcrySof T3, T4或T5 或Rayner T-flex。在一些病例中，使用Orbscan (博士伦)、IOLMaster (卡尔·蔡司)和Pentacam (Oculus)进行了术前测量，仅当Orbscan测量的散光度高于0.75 D时才植入环面IOL。[/color][/b][b][color=royalblue]术后并且植入人工晶体后，88%患者的最终柱镜屈光度为0.5D或更低。91例患者的柱镜屈光度为0 D，36例为0.5 D ～ 0.25D，9例为1 D，仅有1例为1.5 D。[/color][/b][b][color=royalblue]“两种人工晶体的性能均非常好，”克恩医生说，“现在，我们很少实施激光加强治疗。在该患者系列中，我们仅对4例患者的少量残留屈光不正实施PRK加强治疗。”[/color][/b]
[b][color=royalblue] 西班牙的一个眼科医生小组在一份海报中报告了Rayner环面IOL的初步结果。巴塞罗纳de l’Esperança医院的O. 普约尔(O. Pujol)、D. 纳拉(D. Nahra)和O.吉拉特(O. Giralt)报告了一项为期12个月的随访，结果表明，100%眼的散光减轻，轴旋转不超过10°。[/color][/b][b][color=royalblue]作者总结说：“Rayner环面人工晶体对视力改善较大，具有良好的旋转稳定性。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]环面IOL病例系列[/color][/size][b][color=seagreen] 2006年5月至2007年9月间，在荷兰的马斯特里赫特大学医院，医学博士鲁迪·纳茨(Rudy Nuijts)和医学博士诺埃尔·鲍尔(Noel Bauer)总计对53例序惯病例分别植入了T3、T4和T5型号的AcrySof环面IOL。纳入的为1 D ～ 6 D角膜规则散光患者，将患者分成3组。T5组13只眼的角膜散光值超过了人工晶体的矫正能力，所以，预期能对散光作部分矫正。[/color][/b][b][color=seagreen]鲍尔医生说：“该手术非常像标准白内障手术，仅需作三方面的轻微改变：环面IOL计算、在眼上作标记和IOL对位。”[/color][/b][b][color=seagreen]鲍尔医生说，IOL相关旋转仅限于AcrySof环面人工晶体，“70%眼小于1°。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]弱视矫正的环面人工晶体搭配使用[/color][/size][table=90,#ffffff][tr][td][img=70,90]http://www.osnsupersite.com/images/osn/200608b/auffarth.jpg[/img]
[b]盖德U.奥法斯 [/b][/td][td][/td][/tr][/table]
[b][color=darkslateblue]医学博士唐佳M.瑞博斯博尔(Tanja M. Rabsilber)和医学博士盖德U.奥法斯(Gerd U. Auffarth)报告了12例患者18只眼在德国海德堡大学医院植入AcrySof环面人工晶体后的结果。他们发现该人工晶体“功能结果良好，仅有少量残留散光。”91%眼的目标散光矫正与实际矫正之间的差异为±0.5 D，45%的眼为±0.25 D。所有患者均取得了良好的非矫正视力，没有报告术后人工晶体旋转。[/color][/b]
[b][color=darkslateblue]在同一家医院，在5例年龄为52～63岁的弱视患者中，搭配使用了环面和多焦IOL。[/color][/b]
[b][color=darkslateblue]医学博士医学博士安地列斯·柏根斯坦(Andreas Borkestein)说：“弱视患者常见散光。单纯性晶状体摘除后，我们在弱视眼植入了一只AcrySof环面人工晶体，对侧眼植入了一只爱尔康生产的多焦ReSTOR人工晶体。”[/color][/b]
[b][color=darkslateblue]结果令人鼓舞。[/color][/b]
[b][color=darkslateblue]他说：“植入环面人工晶体后，弱视眼的表现非常好，所有病例均实现了良好的远视力。主视眼植入多焦人工晶体后，看远时，所有患者的双眼视表现很好。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]环面人工晶体的对位[/color][/size][b][color=purple]多伦多大学的医学博士约瑟夫·马(Joseph Ma)报告了使用STAAR Surgical环面IOL的结果。[/color][/b][b][color=purple]他报告了对102例散光患者进行的回顾性分析，这些患者的147只眼接受了白内障手术。在这些眼中，93只眼植入了STAAR环面IOL，其余眼植入的为AcrySof环面人工晶体。[/color][/b][b][color=purple]他说：“STAAR环面人工晶体对散光矫正良好。没有出现最佳矫正视力(BCVA)行数下降，3例伴圆锥角膜患者的非矫正视力显著改善。”[/color][/b][b][color=purple]与AcrySof相比，STAAR晶体能够矫正更高度数的散光。不过，马医生指出：“它需要的切口更大，旋转稳定性较低。”在该病例系列中，3只人工晶体因术后显著旋转而需要重新对位。[/color][/b]
[b][color=purple] 马医生强调，环面人工晶体的散光轴对位矫正很重要，他提出了一种新的单步法手术，可改善准确性。[/color][/b][b][color=purple]在裂隙灯下使用Haag-Streit目镜，用一个30-G针头标记内皮，该目镜有一个内置的水平校正仪和一个成同心圆排列的刻度线，这可让眼外科医生准确地在视轴的中心定位标记。[/color][/b][b][color=purple]马医生解释说：“这可以加以调整，与你使用的角膜地形图仪或其它任何器械成一定角度，以确定出散光轴，然后，可以将它与瞳孔作同心圆排列，这样就能准确地标识出标记在人工晶体上的位置。”[/color][/b][b][color=purple]对于环面人工晶体，标记通常为6 mm ～ 4 mm，这与较大的同心圆的大小相同。[/color][/b][b][color=purple]他说：“在手术显微镜下，这些标记容易识别、明显、准确，并且你知道应将人工晶体上的标记放置到什么位置，你可以在人工晶体标记上添加双重上皮标记。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]双焦环面IOL[/color][/size][b][color=yellowgreen]对于使用单一人工晶体来治疗白内障并矫正近视、老视和散光，Acri.Tec一直在使用新型双焦环面Acri.Lisa人工晶体来应对这一挑战。该IOL由亲水性丙烯酸酯材料制成，带有疏水性表面，为双面凸形绕射式多焦人工晶体，后表面为绕射性非球面性设计，前表面为非球面性、环面设计。[/color][/b][b][color=yellowgreen]环面Acri.Lisa也可解决手术诱发的散光问题，患者植入多焦IOL时，这可能是一个难题。[/color][/b]
[b][color=yellowgreen] 德国杜塞尔多夫眼科诊所的医学博士德勒夫·布瑞尔(Detlev Breyer)报告了他使用这些人工晶体的首批结果，他说：“可通过1.5-mm ～ 1.6-mm的小切口植入，完全不会诱发散光。”[/color][/b][b][color=yellowgreen]他说：“我使用Acri.Tec金刚钻刀制作了切口，并使用一种同轴超声乳化技术，对于后者，我偏好双手MICES。”[/color][/b]
[b][color=yellowgreen]为避免偏轴，他建议撕囊时要充分居中，直径至少为6 mm。[/color][/b][b][color=yellowgreen]手术前，他使用HumanOptics标记器在眼上作出标记，他说这是一种精确的器械。[/color][/b][b][color=yellowgreen]“即使在具有高度散光和近视的患者中，或在角膜移植术后患者中，首批结果非常有希望。”布瑞尔医生说，“患者对近视力和远视力的主观印象都非常好。”[/color][/b]
[size=3][color=magenta]BIL原型[/color][/size][b][color=royalblue]塔斯格农医生宣布，将在三月末为一例患者植入首枚新型环面BIL原型 IOL，该人工晶体由她几年前开发成功。[/color][/b][b][color=royalblue]该BIL具有一个独特设计，有两个圆形襻包围着光学部，因此，需要一种独特的植入技术，植入时需要将前囊和后囊放置在襻之间的细槽内。[/color][/b][b][color=royalblue]她说：“如果我们的人工晶体稳定、聚中性良好、符合眼的最佳光学系统，…显然，我们可以从一种环面型号开始。”[kiss] [/color][/b]
[align=center][b][size=5][color=red](续于1楼）[/color][/size][/b][/align] [size=3][color=teal]多焦IOL的不同策略 [/color][/size][size=3][color=teal]多焦IOL是一种在不断增长的手术选择方法。它们应用于白内障手术及透明晶状体摘除术，目的是为了获得远、中距视力，并维持或改善远视力的非矫正视力(UCVA)。两种类型的多焦IOL(绕射式和折射式)均有其优、缺点，对于所有患者，选择均不容易。对于这两种IOL，大脑适应需要的时间不等，并可能在一些患者中引起色圈和衍射现象问题。[/color][/size]
[size=3][color=teal]搭配或定制性选配技术越来越流行，成为同一种人工晶体双侧植入的替代手术，这是基于这样的原理：两种不同的多焦IOL可相互弥补单一型号IOL的弱点。两种人工晶体协同作用，增加焦深和所有距离下的视觉质量，并减少光学现象。[/color][/size]
[size=3][color=teal]成功的关键[/color][/size][table=90,#ffffff][tr][td][size=3][color=teal][/color][/size][/td][td][size=3][color=teal][img=70,90]http://www.osnsupersite.com/images/osnea/200804/piovella.jpg[/img]
Matteo Piovella[/color][/size][/td][/tr][/table][size=3][color=teal]据OSN欧洲/亚太版副主编、意大利米兰CMA显微外科手术中心医学博士马特奥.皮维拉(Matteo Piovella)说，植入多焦IOL时，需要用完全不同且更具个性化的方法与患者交流技能。[/color][/size]
[size=3][color=teal]他说：“术前、两次连续手术之间和随访中，你要与患者更多交流。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]手术成功的关键之一是准确的术前检查，包括三个基本方面：在过度视觉条件下测量瞳孔；确定优势眼；使用两种不同方法进行生物学测量，即手工方法，或使用IOLMaster(卡尔•蔡司)的自动法。[/color][/size]
[size=3][color=teal]5.2 mm以上的大瞳孔已经作为了晶体搭配使用的排除标准，因为使用多焦IOL时，这些眼不可避免地会感觉到夜间色圈。另一个排除标准是缺少优势眼参数。[/color][/size]
[size=3][color=teal]他指出：“有的患者不存在主视眼，他们使用两眼的方式相同。如果双眼使用时为对等关系，双眼就绝不会适应两种不同的人工晶体。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]在搭配使用的潜在候选患者中，皮维拉医生首先在非主视眼植入Tecnis多焦IOL(眼力健)。Tecnis是一种衍射式人工晶体，因此产生色圈的可能性较小。首只人工晶体植入后1周，按照计划为第2只眼(主视眼)手术，这样，会给患者足够的时间适应该新植入物，并报告他/她对可能发生的视力障碍的反应。[/color][/size]
[size=3][color=teal]皮维拉医生解释说：“如果患者对色圈敏感，并且报告有严重夜视力问题，我就植入另一枚Tecnis，因为他/她肯定不会耐受主视眼中折射式人工晶体所导致的光学现象程度加重。否则，如果患者对第一眼的结果相当满意，我们就使用衍射式ReZoom (Advanced Medical Optics)实施搭配植入。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]成功的另一个关键因素是，在植入后适应新的视觉方式的过程中，为患者提供支持。[/color][/size]
[size=3][color=teal]皮维拉医生说：“我使用Eyevispod计算机软件，该软件可模拟夜视力问题。植入前及前3个月随访中，向患者展示系列图片。通过将他/她的所见与模拟显示比较，患者就能意识到，随着时间延长及适应会发生逐渐改善，光学现象就会减轻。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]他认为，患者在术后阶段报告的大多数问题属于新视觉功能的现象，而并不是发生了问题。他说，需要打消他们的疑虑，使他们确信他们所经历的是正常的过程。[/color][/size]
[size=3][color=teal]通过这一策略，他能够在大约40%的患者中成功实施搭配手术。他说，双侧接受了Tecnis植入的患者也高度满意。[/color][/size]
[size=3][color=teal]皮维拉医生说：“如果持续存在大于0.50 D的屈光不正，应计划实施矫正，这时，患者应开始意识到这是必须的，尤其是散光患者。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]双侧与搭配的比较[/color][/size][size=3][color=teal]比利时安特卫普的医学博士弗兰克·高斯(Frank Goes)说，他在双侧使用Tecnis，或使用Tecnis-ReZoom (AMO)组合方式。在一项研究中，他将54例患者108只眼的结果与28例患者56只眼的结果作了比较，前者在双侧植入了Tecnis IOL，后者接受搭配技术植入。所有患者接受的均为透明晶状体置换。术后3个月，检查了患者的远、中和近视力，以及阅读速度。也对次要指标和患者满意度作了评估。[/color][/size]
[size=3][color=teal]所有患者的UCVA均有改善，第1组从20/80改善为20/24，第2组从20/85改善为20/22。单眼检查时，136只Tecnis植入眼的132只眼和28只ReZoom植入眼的15只眼可看到J1。[/color][/size]
[size=3][color=teal]高斯医生指出：“近视力更好无疑是Tecnis人工晶体的优势之一。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]他说：“Tecnis组除4例之外的所有患者以及Tecnis-ReZoom组的所有28例患者均不需戴眼镜。”[/color][/size]
[table=90,#ffffff][tr][td][size=3][color=teal][/color][/size][/td][td][size=3][color=teal][img=70,90]http://www.osnsupersite.com/images/osnea/200804/rau.jpg[/img]
医学博士玛格达·罗[/color][/size][/td][/tr][/table][size=3][color=teal]医学博士玛格达·罗(Magda Rau)也首选多焦IOL，她报告了120例患者240只眼的结果，这些患者于2006年8月至2007年6月之间在德国Day Clinic Cham接受了双侧或混合多焦IOL植入。[/color][/size]
[size=3][color=teal]将患者等分为三组：ReZoom-Tecnis搭配组、双侧Tecnis组或双侧ReZoom组。[/color][/size]
[size=3][color=teal]检查了远、中和近视力下的UCVA、阅读速度(使用Radner阅读表)以及对比敏感度。特别注意了视觉质量、是否需要戴眼镜以及患者的个人满意度。[/color][/size]
[size=3][color=teal]罗医生说：“平均UCVA极好，三组在所有距离下绝对相当，仅有小幅度差异，但差异没有统计学显著意义。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]搭配组的患者满意度最高，92%的患者说他们对手术结果很满意，而ReZoom组和Tecnis组分别为83%和87%。[/color][/size]
[size=3][color=teal]她说：“我认为，搭配法适用于选定的患者，可给他们带来全方位的更好视力。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]非球面ReSTOR[/color][/size][size=3][color=teal]医学博士托马斯·库能(Thomas Kohnen)代表医学博士鲁迪·纳茨(Rudy Nuijts)报告了爱尔康AcrySof ReSTOR SN6AD3的初步结果。该型号与标准ReSTOR的区别在于采用了新的非球面设计，目的是通过消除球差改善图像质量，而球差是球面人工晶体的典型现象。[/color][/size]
[size=3][color=teal]正如纳茨医生说：“非球面光学部对光线的排列可补偿角膜正球差，因此可提高图像质量。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]纳茨医生为15例患者的30只眼植入了这种人工晶体，已对他们进行了8-14周的前瞻性随访。术后3个月，评估像差、眼镜依赖性、视力相关机能表现、患者满意度及视力障碍。将这些结果与那些标准ReSTOR人工晶体植入患者的结果作了比较。[/color][/size]
[size=3][color=teal]库能医生说：“该新型人工晶体的远、近视力下的视觉结果均极好，与传统ReSTOR相比，所有参数均稍好。”特别是，两种人工晶体之间在单眼视过度视觉条件下的对比敏感度具有显著临床差异。[/color][/size]
[size=3][color=teal]双焦Acri.Lisa[/color][/size][size=3][color=teal]在意大利维罗纳大学的眼科门诊，10例患者的15只眼植入了双焦Acri.Lisa人工晶体的更新型号356D。目前随访已达到3个月。[/color][/size]
[size=3][color=teal]LISA的缩写来自：光强度分布(L)独立于瞳孔大小(I)、柔和的折射/绕射表面特点(S)及优化的非球面光学部(A)。该设计专门用于减少令人烦恼的光学现象，包括散射光线及色圈。利用Acri.Lisa，可将像差矫正分布在整个眼球上。[/color][/size]
[size=3][color=teal]医学博士埃米利·皮卓罗帝(Emilio Pedrotti)说：“远、近视力的结果非常满意，但是，中距视力仍不太理想。”伴或不伴眩光时的对比敏感度均处于正常范围，与标准单焦人工晶体植入眼相当。[/color][/size]
[size=3][color=teal]Tecnis 1[/color][/size][size=3][color=teal]据奥法斯医生说，AMO的新型疏水性非球面单片Tecnis临床表现良好。该设计目的是为了更容易处理和植入，并结合经典Tecnis在减少球差方面经证实的优点。Tecnis非球面人工晶体的目标是将球差减少到零，从而改善视觉质量。[/color][/size]
[size=3][color=teal]与第一代单片人工晶体不同，Tecnis 1在光学部-襻连结处不中断，并且有360°的方形边缘设计减少了细胞移行。[/color][/size]
[size=3][color=teal]在海德堡大学眼科门诊，通过将该人工晶体插入到人造眼中，首先对它开展了实验室研究。在接下来的阶段，为55-73岁的25例患者植入该人工晶体。并将结果与Tecnis ZA90003和AcrySof IQ作了比较，尤其像差和视觉质量方面比较。[/color][/size]
[size=3][color=teal]奥法斯医生说：“新型Tecnis 1在减少球差方面与另外两种人工晶体具有类似结果，并可提供理想的视觉结果和视觉清晰度。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]恢复调节 [/color][/size][size=3][color=teal]由GEL-MED International生产的WIOL-CF是一种可调节人工晶体，可用来恢复调节能力。该IOL已于2004年获得欧盟认证(CE Mark)，现已在几个欧洲国家上市。[/color][/size]
[size=3][color=teal]捷克共和国Praha大学医院的医学博士基瑞·帕斯达(Jiri Pasta)说：“它是一种8-mm的大人工晶体，可通过小切口植入。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]在50-59岁的年轻、活跃患者中可实现最佳结果，超声生物显微镜观察发现该人工晶体具有充分的移动范围。[/color][/size]
[size=3][color=teal]帕斯达医生说：“这些患者很少需要眼镜。仅有25%的患者偶尔为达到J1或J2而使用眼镜。中距视力也非常好，80%的患者使用计算机时不需要戴眼镜。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]何时采用搭配植入[/color][/size][size=3][color=teal]医学博士张叔铭(John Chang)说，自2003年末以来，他已为500只眼植入了多焦IOL。半数为Tecnis多焦IOL，其余的分别为Array (AMO)、 ReZoom (AMO)和ReSTOR (Alcon)，数量大约相当。仅有2只眼需要摘除：1只眼是LASIK术后近视伴眼，并伴白内障，另一只形成了糖尿病性黄斑病变。[/color][/size]
[size=3][color=teal]张医生说：“正如我们所知道的，所有这些人工晶体都很好，但是，它们也有局限性。”张医生说：“双侧使用绕射式人工晶体，患者具有良好的远、近视力，但是，中距视力较差。双侧使用折射性人工晶体，患者的近视力相当差。但是，一侧植入绕射式人工晶体，另一侧植入折射式人工晶体，可实现最佳结果。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]他采用的多焦人工晶体策略是一种两步手术，以患者的日常主要活动为起点。[/color][/size]
[size=3][color=teal]他说：“对于阅读较多的患者，在非主视眼植入一只绕射式人工晶体。如果他们对近视力感到满意，就在主视眼植入一只折射式IOL，以使他们获得更好的远视力，并具有一定程度的中距视力，便于从事电脑工作。如果他们对近视力不满意，就为他们在主视眼植入一枚绕射式IOL。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]相反，在以驾驶及使用电脑为主要活动，但阅读并不多的患者中，他在主视眼植入一枚折射式人工晶体。如果他们抱怨近视力较差，他为患者在对侧眼植入一枚绕射式人工晶体。[/color][/size]
[size=3][color=teal]到目前为止，他已为27例患者实施了搭配植入。他指出，所有患者均对不同人工晶体耐受良好，满意度较高，仅对夜视力干扰略微不太满意。[/color][/size]
[size=3][color=teal]所有患者看远时均不需要戴眼镜，95%阅读及使用电脑时不需要戴眼镜，其余5%仅偶尔需要使用眼镜。[/color][/size]
[size=3][color=teal]将来的设计[/color][/size][size=3][color=teal]医学博士美娜斯(Meenakshi)和尤格什•古塔(Yogesh Gupta)报告了一种假性-可调节IOL，可利用气体和液体得出双焦效果，该人工晶体由印度Aligarh的甘地眼病医院的实验室制造的原型。[/color][/size]
[size=3][color=teal]古塔医生说：“该IOL具有一种中空的球轴平面-凸面人工晶体组合。前一片人工晶体为凸面，在眼内的屈光力为20 D，后一片人工晶体也有一个前凸面，在空气内的屈光力大约为3 D。两片人工晶体之间的小腔隙及其周围是密封的，并使用大约三分之二的液体和三分之一的气体填充。”[/color][/size]
[size=3][color=teal]当眼需要水平看远时，液体占据人工晶体上的视区之间的腔隙，并中和掉后面人工晶体的3 D屈光力。当眼旋转30° - 40°看近时，液面保持水平，气体占据人工晶体上视区之间的腔隙，使后面人工晶体的3 D附加屈光力得以恢复。使人工晶体看近时的总屈光力达到23 D。[/color][/size]
[size=3][color=teal]到目前为止，已在模型眼及已剜出动物眼中试用了该人工晶体。[/color][/size]
[size=3][color=teal]古塔医生说：“该人工晶体的设计目的是为了使远、近视力时的屈光力发生改变。这一新概念极有前途，并有可能成为双焦IOL技术的突破。”[/color][/size]
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