飞秒激光角膜移植术中，十字形切割增加稳定性
[font=Times New Roman][color=red]OCULAR SURGERY NEWS CHINA EDITION April 2008[/color][/font] [align=center][size=4][color=red][b]飞秒激光角膜移植术中，十字形切割增加稳定性[/b][/color][/size][/align][align=center][size=3][color=seagreen][b]眼外科医生说，无旋转或偏轴发生，可使用单纯连续缝合固定移植物。[/b][/color][/size][/align][size=3][b][color=seagreen][i]米切拉 辛伯拉[/i] [/color][/b][/size][size=3][color=seagreen][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]据一位眼外科医生说，飞秒激光辅助角膜移植术的稳定性增加，非圆形移植物的居中性得到改良，尤其是采用十字形切割后。[/b][/color][/size]
[table=90,#ffffff][tr][td][align=center][size=3][color=seagreen][/color][/size] [/align][/td][td][size=3][color=seagreen][/color][/size][/td][/tr][/table][size=3][color=seagreen][b]德国杜伊斯堡Niederrhein诊所的医学博士马克·托穆拉(Mark Tomalla)说：“近两年来，我们一直使用最新一代Femtec飞秒激光仪(20/10 Perfect Vision)开展穿透性角膜移植术。我们总计对大约30例患者实施了手术，精密度、准确度和视力获得良好结果。”[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]他说，Femtec飞秒激光切割平滑、准确，使供体和受体角膜之间能更容易、更好地匹配。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]托穆拉医生说：“组织之间粘附性更好，因此，愈合更快，视力恢复更早。视力转规极好，与传统方法相比，散光量减少。”[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][/color][/size] [size=3][color=seagreen]手术安全[/color][/size][size=3][color=seagreen][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]制备供体角膜时，激光切割时成下-上运动，起始切割厚度可变，最厚为1,200 µm。[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]“我们总是选择与角膜弯曲成90˚的切割角度，”托穆拉医生说，“由于激光的高度准确性，对于供体和受体角膜，我们可以选择完全一致的直径和切割角。”[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]受体角膜的制备也同样准确。因为该激光器具有一个弯曲的患者界面，手术中对眼的压力大约仅为35 mm Hg。[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]“这个界面获得了专利，其创新设计是该飞秒激光器的主要优点，”托穆拉医生说，“要求对眼的压迫小，角膜几乎保持自然弯曲。极大地减轻了不必要的IOP升高，手术中，患者没有视觉干扰。”[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]他说，由于切割角度极为精确，受体角膜移除后，供体组织即可与受体角膜床完美地匹配。[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]“在整个制备过程中，可以维持视力，”托穆拉医生说，“眼保持闭合，因此手术中尽可能保持系统稳定”。[/b][/color][/size][size=3][color=seagreen][b]与通常方法相比，准备过程更快。他指出，准备移植物的时间不到1分钟，另外需要1分钟时间使用飞秒激光准备受眼。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][/color][/size] [size=3][color=seagreen]十字形[/color][/size][table=220][tr][td][size=3][color=seagreen][/color][/size][/td][td][size=3][color=seagreen][/color][/size]
[/td][/tr][/table][size=3][color=seagreen][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]Femtec飞秒激光器的最大优点之一是：它几乎具有无限能力，能切割不同形状和大小的移植物。托穆拉医生说，这可以让角膜外科医生选择更适合于每个患者的移植物直径和切割角度，因此可根据每个患者疾病的特定情况及手术需要来定制角膜移植。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]飞秒激光辅助性穿透性角膜移植的另一个发展是解决移植物的最佳形状问题。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]利用由20/10 Perfect Vision开发的专用软件，现在，Femtec激光仪可在穿透性角膜移植术中作十字形切割。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]据托穆拉医生，以十字形状切割移植物，可使对位变得容易而且准确，容易缝合。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]他说：“利用十字形状切割，我们现在已经实施了前3例穿透性角膜移植术。”[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]托穆拉医生说，与圆形或椭圆形移植物相比，这种新形状的实际优点是：缝合时不会发生旋转及偏轴。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]“这使移植物与角膜稳定匹配，可以省略很多固定缝合，不再需要双缝线，”他说，“只需要单纯连续缝合即可。”[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]托穆拉医生说，在所有3例患者中，移植物可容易而且准确地缝合到角膜上，绝对匹配精密度为0.01 mm。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]术后随访目前已达到3个月。他说，屈光稳定，平均散光稳定在2 D。手术后即刻可见到细微的后弹力层褶皱，不过，大约2周后消失。[/b][/color][/size]
[size=3][color=seagreen][b]托穆拉医生说：“我们认为，这是一个很有前途的方法，不仅具有圆柱形状的紧密性和强度，还具有多角形设计所带来的稳定性。”[/b][/color][/size]
[bye] [bye] [bye] [bye]
页:
[1]
