毒蛇咬伤救护
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眼镜蛇科眼镜蛇科上颌骨前端有前沟牙类型毒牙,头椭圆形,瞳孔圆形,身体修长,粗细均匀。背部黑色或黑褐色,有的具黑白或黑黄色的横纹,或者棕褐或棕红色的黑斑和纵线。
眼镜蛇科毒蛇占毒蛇种类一半以上,而澳洲的眼镜蛇又占眼镜蛇科的一半,许多剧毒蛇如眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、泰攀蛇、虎蛇、黑曼巴等都属于本科。主要分布于澳大利亚、东南亚、非洲,美洲仅有珊瑚蛇3个属。我国有4属8种,分布于长江以南及东南沿海。以眼镜蛇属及环蛇属毒性较大,如:眼镜蛇 ,眼镜王蛇 ,银环蛇,金环蛇。
眼镜蛇体长1-2米,背面黑色或黑褐色,幼蛇白色环纹比较明显,腹面颜色较浅。颈背面有一白色眼镜状斑纹,所以叫眼镜蛇,颈腹面白底上有两个黑色的点斑及1条黑色的宽横纹,激怒或攻击时,身体前段竖起1/3,颈部的8条肋骨左右撑开,膨大成扁平状,头平直向前,嘴闭合着,弹出长长的叉舌,伸缩不定。这时颈上的眼镜状斑纹也显得更明显,头摆动着发出呼呼的威胁声。鼻间鳞入鼻孔,中段背鳞17—25行,尾下鳞全是双行。炎夏在傍晚活动,其余季节白天在水边、灌木、竹林、稻田边巡视活动,甚至会进入屋宅。以捕猎鱼、蛙、小鸟、老鼠、蜥蜴及其他小蛇为食。一次能排出毒液250mg(干重8mg)。
眼镜王蛇
眼镜王蛇是身体最大的毒蛇,体长4.2米,最长达6米。背部棕褐色,背鳞边缘缀成黑色的横纹,身体后段黑色网纹显著项鳞后有1对大枕鳞,背鳞15行,尾下鳞一部分双行,一部分单行,脊鳞扩大成六角形。发怒时身体前段也会竖直,颈部膨扁,但颈背面没有白色眼镜状横斑,颈腹部也没有黑色点斑及横纹。这时头部呈平直状,如戴头罩,所以又叫毒帽蛇。眼镜王蛇性情凶猛,会主动攻击人,咬住人后紧紧不放。毒液不仅毒性强烈,而且排毒量大,一次可排出毒液400mg(干重100mg),相当于致死剂量的几倍。
中毒症状:局部疼痛,四肢放射状烧灼似剧痛,10天后局部坏死。肿胀达于躯干持续约18天。全身水泡,皮肤及皮下组织坏死通常是咬后第 5天出现。创伤要几个月才痊愈。
一般症状为:呕吐、头痛、头晕、共济失调、视线和讲话模糊不清,肌肉麻痹,病人眼睛和肌肉不能张开,甚至不能吞咽,多诞,颈部及四肢轻瘫,呼吸衰弱及呼吸麻痹,有的病人出现惊厥、休克、心率不齐、低血压。眼睛王蛇咬伤的严重患者死亡率高,往往1-2小时内死亡,个别人仅 3分钟。中毒症状的大小程度,不仅取决于毒性的大小,也取决于排毒量的多少、咬伤的部位及患者的体质。
银环蛇
眼镜蛇科环蛇属,本属主要特征为脊鳞比两侧背鳞显著扩大呈六角形,尾下鳞单行。银环蛇的背面黑白相间的横纹,黑纹较宽,白纹较窄,躯干中段有30-50个,尾部背面9-15个。尾末端较尖细。体长约1米,腹面白色。生活于平原、丘陵和山脚近水处,夜间活动于田边、路旁菜畦处,捕食鱼、蛙、老鼠、蜥蜴及其他小蛇。吃饱后常在路边休息,拂晓时才回窝,夜行人路过,常被咬伤。 一次的排毒量为18mg(等于5mg干重)
金环蛇
金环蛇背部嵴棱明显隆起,全身从前至尾布着黑黄相间宽窄相同的环纹,躯干段20—28个,尾段3-5个,尾端钝圆。
金环蛇及银环蛇的中毒症状都是明显的神经系统症状:流诞、恶心、呕吐、头晕、头痛、肌肉麻痹、运动不协调、呼吸微弱发展至衰竭,最后死亡。银环蛇的毒性比金环蛇强得多,死亡率达80%。但因被咬伤口不肿不痛.易被人忽视,而贻误治疗。
蛇咬伤
尽量记住毒蛇咬伤的特征,以便使用特异抗毒素。伤者应保持安静,以防毒素向全身扩散。
1.伤处通常表现为两个小的针刺状牙痕,伤者应避免活动。
2.包扎伤处并去医院。
即:
1.伤者应坐下休息,尽可能保持平静。这样能减慢血液速度并延迟毒素扩散。送伤者去医院,寻求医疗救助或利用电话听取医疗或毒物中心专家人员的指导。
2.伤处置一干净软垫并用绷带包扎。按照蛇的特征。听取专家指导。等候医疗急救或伤伤者送至医院或医疗中心。
毒蛇咬伤
毒蛇咬人时,其上颌腺分泌的毒液随牙齿注入人体,引起急性中毒甚至死亡。因毒蛇的种类不同,所含毒素的成分也各异,中毒的症状亦不同,毒素的种类分神经毒素(使延髓麻痹)和血液毒素(破坏毛细血管、溶解经细胞、引起出血)两类。
一、临床表现
1、有被蛇咬伤史、作处留有二个邻近的牙痕。(无毒蛇咬伤的牙痕呈锯齿状)
2、由于毒素作用不同,或出现四肢麻痹、无力、眼睑下垂、瞳孔散大,对光反射消失,不能吞咽和说话,呼吸缓慢无力等神经障碍,导致窒息、心衰死亡,或全身皮下淤血、鼻衄血、呕血、咯血、尿血、便血等,甚至昏迷、虚脱、休克而死亡。
二、急救措施
1、立即用止血带:为防止与减缓毒素继续吸收和扩散在肢体创口的近心端绑扎止血带。绑扎不能过紧过久,要间断放松,防止远端肢体缺血坏死。伤肢制动、抬高,以减少毒素吸收和水肿。
2、尽快排出伤口毒液:创口用清水、肥皂水或高锰酸钾溶液反复冲洗。用手由上向下、周围向创口中心挤压,或用吸吮器、拔火罐吸出创口毒液。急救时也可用口直接吸吮,但口腔粘膜有损伤者不可,以防毒液则损伤处进入救护者体内。
3、用蛇药片(如南通季德胜蛇药片)口服,或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。
4、急送医院处现。
三、预防:
1、在蛇区行走时,扎好裤脚,穿好鞋袜,在草丛中行走时,手持一棍棒,边走边打算,起到打草惊蛇的作用。
2、常备一些蛇咬伤的治疗药品,以防万一。
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