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urology_2008 发表于 2008-5-11 21:40

疑难病例

病例如下:

1.无痛肉眼血尿3周,目前经过治疗已无明显血尿症状。(去年也有过一次,输液后就好了)
2.B超,彩超显示双肾正常,前列腺增生。
3.CT显示双肾正常,输尿管未见扩张。但CTU(增强CT)显示肾下盏有5*2mm阴影,怀疑
血块或者占位性病变。
建议做逆行造影或者活检。
4.入院其他检查均正常,如心电图,血液检查等;无明显发热,消瘦等其他症状;
5.泌尿软镜未找到肾部肿瘤,只发现了肾部有出血口。
6.FISH(荧光原位杂交技术)第一次尿检发现肿瘤细胞。
7.核素检查,双肾肾功能正常。
8.目前FISH(荧光原位杂交技术)第二次尿检中,还未出结果。
9.医生高度怀疑肾盂肿瘤。

咨询:

1.如果第二次FISH仍然查出肿瘤细胞,下一步该怎么办?
2.如果没有查出,又怎么办?
3.是否需要第二次泌尿软镜,夹取活体组织活检?
4.其他技术?

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