银川医保非医保药店药价悬殊大
2005年7月25日，银川市决定在19家社区卫生服务机构，对就诊的群众实行零利润药品销售，随后在其他社区卫生服务机构推广。此举在全国尚属首次。另据了解，截至目前，银川市城镇职工参保人数已超过41万人。
医保药店药价普遍偏高
6月16日，银川市民张先生向记者反映：他在益康社区医保定点药店内购买的三黄片、牛黄解毒片等药，价格均高于附近其他零售药店的售价，这些药品不是“零利润”。此外，他还发现银川大多数医保定点药店的药价高于非定点药店的售价，个别药品甚至高出很多。
据此，记者近日在银川市部分药店调查后发现，张先生反映的现象并非个例。记者在比较银川市兴庆区一些医保定点药店和非医保定点药店的药品售价后发现，同厂家、同规格、同批次的药品，价格确实存在一定的差距，多数药品的差价比在20%左右，其中白加黑感冒片差价最高，达3.5元，差价比高达43%。
6月17日10时许，记者首先来到位于兴庆区清和北街的宁夏东门古方药品超市、新禾大药店东门店。这两家医保定点药店内，选购药品的顾客很多。而在不能刷医保卡的中山北街老百姓大药店，顾客相对较少。
在这三家药店，记者就平时常用的重庆涪陵制药厂有限公司生产的藿香正气口服液、启东盖天力制药有限公司生产的白加黑感冒片，以及宁夏启元国药有限公司生产的三黄片的售价，进行了比较：老百姓大药店所售藿香正气口服液为3.3元，比新禾大药店东门店便宜0.2元，而售价8.5元的白加黑感冒片分别比东门古方药品超市、新禾大药店东门店便宜0.7元和3.5元。
1月26日，记者又来到位于玉皇阁街的几家药店进行调查，发现医保定点药店比非定点药店的药品价格普遍偏高。
药品利润“扑朔迷离”
作为医保定点药店，同样的药品，价格为何比非定点药店的零售价高出这么多？
目前，银川市城镇职工医疗保险参保人员超过41万，对于这部分参保人群，其日常买药的第一选择肯定是医保定点药店。记者了解到，几乎所有定点药店的药价都高于非定点药店的售价，而消费者受刷卡限制，不得不买“高价药”。
一位不愿透露姓名的药店老板告诉记者，定点药店之所以比非定点药店售价高，主要是须向有关部门交管理费，“成本高”。当初医保部门考虑医保定点药店时，有意选择了那些实力相对较强的企业，而企业也因成为医保定点药店承担了很多额外开支，比如医保类药品的数量和比例、品种都有要求，增加医保刷卡设备，和医保部门联网等，“增加的开支当然要从药价上补回来”。
对于这种说法，一些药店经营者认为站不住脚。为了便于管理，现在的药店基本上都采用各自的计算机管理系统，而取得医保定点资格，可以带来每月销售额增加至少20%的业绩。哪个划算，相信人人都算得清。即便在平价药店，经营者仍能维持15%左右的利润，可想而知，那些医保定点药店的利润有多少。
“多出的开支实质上是由消费者和其所在单位承担，而同样的钱，原本可以在非定点药店买到更多的药品。
”银川市民马先生说。
参保者持卡购买“高价药”
一名不愿意透露姓名的非医保定点药店的工作人员，向记者道出了自己的看法：非定点药店和定点药店进货渠道一样，销售的都是同一生产企业生产的同批次药品。“自费药”远比“刷卡药”便宜，但却远远卖不过“刷卡药”，医保定点药店药价虚高，对他们来说是不公平的。
刚从医保定点药店买完药的市民李女士告诉记者，她平时刷卡买药，有时也会留意药品的价格，但不了解不同药店的售价差异。她表示，定点药店可以刷卡，不用掏现金，贵一点她也能接受，况且用医保卡在有的定点药店还能买到保健品，不仅能自己用，还能送家人和朋友，何乐而不为。
市民胡女士则表示，她和丈夫均是下岗职工，家里只有她一个人有医保卡，当卡上金额不足，需要拿现金买药时，她会去不同药店比较售价，“基本上每家药店的药价都不一样，但平价药店的药比较便宜”。
医保定点尚不能放开
银川市劳动和社会保障局医保科相关负责人接受记者采访时介绍，定点药店作为自愿承担社保责任和义务的服务机构，市场大、客源多、竞争力强，但确实存在药品价格不统一的情况。今年以来，他们已接到两起类似投诉。
该负责人告诉记者，银川市对于医保定点药店资格授予权的审批，有明确规定，定点药店的药价由物价部门监管，出发点是为百姓办实事，降低群众医疗费用，确保参保人员“看得起病、吃得起药”，使医保基金真正用之于民。在物价部门核定的价格上限内，这些药店有权进行适当的价格调整。
该负责人特别强调，劳动保障部门没有向医保定点药店收取任何管理费用，一些人的猜测是没有依据的。
对于部分群众和药品零售企业提出放开医保定点资格，将更多的药店纳入医保范畴，让老百姓享受到低价药实惠的提议，银川市劳动和社会保障局有关负责人表示，在目前的情况下，全部放开不现实。
据介绍，银川市医保定点药店有严格的准入制度。最初，银川市有约10万名城镇职工参保，定点医疗机构和参保药店仅十余家，且多为国有和公有性质。近年来，随着群众医疗体制改革呼声日益增强，有关部门引入竞争机制，将一些民营、私营企业逐步纳入医保定点范围。
目前，银川市具备基本医疗保险定点资格的医院、诊所和零售药店已达200多家，从很大程度上解决了困扰群众“看不起病、吃不起药”的问题。目前，这200多家医疗机构和零售药店能够满足群众看病就医的需要。
该负责人表示，定点零售药店审查和确定的基本原则是总量控制、合理布局、择优定点，方便参保人员购药。目前银川市共有近300家药店，但良莠不齐，有的甚至开了没几天就关门。如果不进行严格审查，就将其纳入医保定点单位，很可能出现医疗保险基金流失的情况，对参保人员来说也是一种损失。
群众质疑医保部门说法
对于有关负责人的解释，记者在采访中发现，一些群众和部分药品零售企业并不认同。
一些群众认为，因为按照现在的做法，居民买药已经不方便了，而且多花了钱，吃亏的是国家和个人。作为医保定点药店，既可以利用医保的牌子吸引消费者，又可以堂而皇之地提高药价，赚取更多的利润。
曾在医保部门工作过的赵先生对记者说，按照目前医保费用结算的办法，不可能出现因药店关门导致医保基金流失的问题。在此情况下，增加医保定点药店的数量，并非不可行。只有让所有药店处在同一起跑线上，药价才可能降下来，让老百姓真正获得实惠。
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