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求助:顽固性呃逆

求助:顽固性呃逆

  我有一患者,呃逆已经三天,先后给予压眶,中药柿蒂,针灸,仍然严重,后又给予胃复安,654-2,仍然无效,并且没有原发疾病,请各位指教。
转自丁香园

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有时佛哌啶醇可能有效。

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我们的做法,仅供参考
1:氟哌啶醇 5~10mg 肌注
2:氯丙嗪
可同时合用胃复安等药
对顽固性的,用中医的埋线疗法

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试试枢复宁。

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脊舒(巴氯芬)有效,我试过多个患者,全部有效,剂量:10mg,tid。

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这样的病人我们也经常遇到,我们的病人应用耳穴疗法,效果很好,也避免了其它药物的不良反应。

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有没有低钠血症?若无明显心功能不全等,可补钠试试看。

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还可以是一下葡萄糖酸钙针剂静退

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查一下血气,如果正常不必担心,如果严重缺氧可考虑呼吸机辅助呼吸。

这种病例我也遇到不少,药物、耳穴埋豆等均有一定效果,有时我用一根火材在耳廓、人中等部位刺激(几乎可以是乱刺),居然常立杆见影,但是复发很多。现在我考虑的主要是是否引起通气障碍,如果没有可以不必强求控制,即使采用各种方法也常常无效。

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如果以上的方法没有用,可以使用膈肌起搏!

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上述的方法用过 后,无效
你可以试用一下抗癫痫治疗卡马西平等

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大致总结一下顽固性呃逆的治疗药物(西药)
胃复安
盐酸氯丙嗪
苯妥英钠
安定
氟哌啶醇
利他林
华蟾素
东莨若碱
盐酸丙咪嗪
乙酰唑胺
多虑平
盐酸利多卡因
硝苯吡啶
磷酸可待因
卡马西平
丙戊酸钠
巴氯芬

有兴趣的可以补充一下用法!

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本人有两例经验:
其一,受石祥恩教授指示,给病人足三里穴位注射鲁米那0.1,当时病人呃逆立即缓解。
还有一例间接的经验,病人口服 舒肝止痛丸 后缓解(北京同仁堂制)
有兴趣不妨一试。很安全的!

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利他林10mg im,如无效,予氟哌啶醇10mg im bid,控制后予口服2m tid,或予氯丙嗪25mg im,但需注意血压,另还可试用丙戊酸钠0.2 tid+力奥来素5-10mgtid。仅供讨论参考!

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在足三里穴位注射VitB1、VitB6有效,本人在临床上应用过。

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