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  包皮环切术：本人临床工作中体会一些技巧，与大家共享。先于阴茎背侧纵行并排夹两把直止血钳，两钳间剪至距冠状沟约0.5cm，，再于阴茎两侧各夹两把直止血钳（共4把）同样两钳间剪至距冠状沟约0.5cm。再横行距冠状沟约0.3cm夹一弯止血钳（尖端向上），边切边缝。优点：内外板对合整齐，单人可完成手术。
转自丁香园

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我讲讲膀胱穿刺后防止穿刺处膀胱及腹壁出血的小技巧：穿刺造瘘后插入气囊导尿管，注水后，向腹壁适度力量牵拉；另由腹壁处导尿管纱布打结后，并向腹壁方向推压固定导尿管，使膀胱穿刺处受气囊压迫止血，腹壁穿刺处受纱布压迫止血，起到止血作用。术后24小时去处纱布，防止出现腹壁穿刺缘缺血坏死。此法我屡试屡爽，介绍给大家，希望大家试试。

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也淡包皮环切术，一把弯钳夹住糸带处提起，另一把夹住对侧包皮提起，一把大直钳斜向上横形夹欲切除包皮，季带处留2cm，对侧留o，5cm，阴茎根部纱布加压阻断血供，沿直钳切除包皮，背侧血管可止一下血，其他只用8至1o针间断缝合即可，真正多，快、好、省。本人用此法2o分钟不到即可完成一例。

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续谈包皮环切术：
此手术属成型手术，所以要考虑美观和功能问题，术后恢复也不能忽视。
切除的范围：传统的方法是切除部分外板和内板，手术之前要将包皮上上翻，估计所需切除的范围，包茎的就没反复考虑了；切除范围不能大，过大在勃起的时候回有疼痛感，切的小了，达不到治疗目的；系带处一定不能损伤，伤了病人阴茎头下弯，会回来找你的！
止血：切除包皮后，要对明显的出血进行结扎，如果有电凝是最好的，但这会增加手术的成本的，切口缘的出血一般不需要处理。
缝合：首先要定点，一般先缝上下左右四点，这样皮肤不会出现扭曲；如果你懒得拆线，在缝合的时候就要少带组织，到7天线头会自然脱落下去；针距不要过密，我一般在两定点之间加三-四针，如果术后还有渗血，而你缝的过密，会出现血肿的，让血可以流出来为好，实在还有渗血，推荐一绝招，让病人自己握住2小时，止血效果级佳；不要忘记在打结的时候，要根油纱条。
自己的一点经验，高手指教！

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对小前列腺增生的处理:
无论是开放手术还是经尿道前列腺切除术，对于切除重量不到15克的小前列腺增生引起的膀胱出口梗阻，术后下尿路梗阻症状的解除常常令人失望，且术后发生膀胱颈挛缩的机率较高，故对纤维化的小前列腺，单纯采用TURP治疗常不能获得满意的手术效果。对这类病例在采用TURP的同时，用刀状电极边充水边切割，充分切开膀胱颈环状纤维5(4)点及7点处，深至见到脂肪组织，使膀胱出口充分扩大，从根本上消除了术后膀胱出口的机械性梗阻因素。操作简单, 几乎不出血，仅需数分钟。术后梗阻症状明显改善，排尿通畅。临床从最大尿流率(Qmax)与前列腺症状评分(1—PSS)参数统计学研究对比表明，远期效果切开组与未切开组存在着显著性差异，本方法是治疗小前列腺增生及膀胱颈纤维化，引起膀胱出口梗阻的较为理想的术式。

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我来泼泼泠水：也谈包皮环切术
包皮环切术在泌外门诊是很普通的手术，做得方法也多种多样，有不少人采用将包皮往外拉，在预计的切线上上一把血管钳，然后沿血管钳剪断包皮（与楼上的一位站友介绍的一样），其实这种做法也要选择一定的病例，如包皮过长或包茎不是很严重的病倒，而对于那些包茎很严重的病倒，因为包皮口细小在不切开的情况下很难看清系带的情况，也不容易掌握腹侧和背侧对齐。我就看到一例，一位年资较深的主治医师给一名包茎很严重的儿童采用这种方式手术，结果包皮切得过多，系带也剪短了，而且出血比常规手术还要多，切缘也不平整。虽然现在没有什么不适，但以后怎么样还不得而知，也许随着生长发育包皮也会增长，但至少我认为这个手术不是很成功。所以我认为某些情况下经典的手术方式还是最可靠的，不要为手术时间多出几分钟而耿耿以怀。当然我并不是排斥新技术，我也同样追求新技术，我只是把看到的讲出来与大家共勉，并借此提醒一下，要正确认识新技术，掌握好合适的病例。毕竟我们探索新技术是为了更好地服务于临床，而不是纯粹为了新。
如果我的发言冒犯哪位战友，请多包涵。

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就本人观点反对包皮环切使用羊肠线，因为术后副作用比较多见！
而且看了楼上各位前辈的技巧和方法很奇怪为什么没有提到要使用电刀，就本人的观点，使用电刀在止血方面有非常明显的优势，而且可以避免过多打结留下的线结太多，产生不必要的反应！
其实我这边的包皮手术基本上已经可以不用剪刀剪了，可分别予包皮内外侧面予电刀电切，直至分离！
还有对于常规包皮切除的患者，止血方面如果手术熟练程度和操作比较快的话可以考虑阴茎根部橡皮筋捆绑，暂时止血！
而且就本人的观点包皮术后包扎一定要宽松，常见个别医生术后包扎较紧导致患者阴茎长期处于勃起状态，导致出血等后果！而且如果愈合情况良好，可以考虑在术后3到4天去掉包扎的纱布，在保证个人卫生的情况下可以不用再换药和清洗！
以上只是本人的一个小观点，不知道是否合理！