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【共享】阴茎解剖图示
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只看该作者
sign,可惜我只能看到第一张
我来讲一讲阴茎的神经支配:
在阴茎背部正中有一根阴茎背神经,在阴茎腹侧阴茎海绵体和尿道海绵体之间的沟里各有一根神经,在做阴茎根部麻醉的时候只要阻制这3根神经就会有比较好的效果了。
纯属个人经验体会,请多多指教!
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只看该作者
杏林战友提供的图很精彩!但是最后两幅没有说明。
倒数第二幅应该是治疗动脉性ED采用的血管重建术,Michal II 法:腹壁下动脉与阴茎背动脉吻合术。
最后一幅血管造影我真是不会看,是不是动静脉瘘啊?瞎说的:)
另外,指出_onestab_dragon战友的一点小错误:阴茎背神经不在阴茎背部正中,而是在两侧,有两根,与两侧的阴茎背动脉伴行。
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发表于 2007-2-3 23:14
只看该作者
多谢杏林战友提供的图片。
由此我派生引出一个想请教很久的问题,就是对于阴茎再植(完全或者部分离断)之后吻合时的一个要求。
不久前我们作了一个外伤的病人,阴茎完全离断的,由于在基层医院为了止血,结扎了近端的动静脉,我们费了好大的气力才分离出了两根背深动脉和神经,一根背深静脉,之后作了显微外科的吻合(之前先将三根海棉体缝好)。术后效果还不错,反正是活了,出院的时候感觉也恢复不少了,但是由于刚出院二周左右,还没有随访到更远期的,不知道勃起功能能否完全恢复。
本科之前作过一个手术,也是完全离断的,术式一样,最后夫妻生活比较满意,还说是更持久了,哈哈!(是不是损伤了一部分神经的缘故?)
于是查了一些文献,早期的文章(80年代初期)开始报道阴茎离断再植的,一般都仅是吻合三根海绵体,也基本能存活(都不吻血管的!),但术后的感觉功能及尿道狭窄、皮损发生率都比较高,从90年代开始流行显微外科的吻合术后,效果就好了许多。但对于究竟要吻合哪几根血管和神经,却没有一定的标准。有人说吻一个动脉、静脉的都能活,那么到底要吻多少才合适呢?效果才好呢?请教各位大侠。
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只看该作者
先给楼主提供的六幅高质量图片添加图注,请楼主指正:
图1、阴茎勃起器官解剖示意图
图2、阴茎海绵体结构示意图
图3、阴茎动脉示意图
图4、阴茎静脉示意图
图5、阴茎动脉重建术示意图
图6、高流量阴茎异常勃起血管造影(箭头所指动脉破损部位)
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杏林战友提供的图很精彩!
前列腺战友补充的很正确!
指出_onestab_dragon战友是没有错误的 !
大家注意了,教材以及很多书上都是很纯同的讲:阴茎背神经不在阴茎背部正中,而是在两侧,有两根,与两侧的阴茎背动脉伴行!
本人最近做了几十例早泄患者的阴茎背神经部分阻断术.其中有一半的神经解剖来看,绝对不是教材上写的那样! 也就是说男科的发展是很快的,大家可以在以后的经验中不断积累,
绝对不能盲目根据前人的观点走!
供参考!
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