各位同道，以下是个人看法：
胸腺肽可调节细胞免疫功能，促进T淋巴细胞转化，是免疫调节剂。既然是免疫调节剂，那么其调节的位点是促进胸腺释放免疫细胞，主要是T免疫细胞，这种细胞是原始细胞，并没有活性，其活性受到机体的免疫网络调控，在正常机体，整个免疫网络是一个应激性的负反馈机制的复杂系统，无论是CD4还是CD8阳性的T细胞，均有相当一部分司值免疫抑制，而不是免疫增强，从某种意义上来讲，机体更倾向于免疫攻击系统的抑制而不是过激反应，因此，目前偶知道的研究表明胸腺肽只是促进T细胞成熟，对免疫反应向那里去并没有什么决定作用，现在就把胸腺肽一定是免疫增强这种理论确定为时尚早或尚不合事宜。据我所知，有一些皮肤病患者应用胸腺肽有一定临床效果，提示胸腺肽不可能一味的免疫增强，如果要证明这一点，还需要很多的基础研究而不是想象。作为上游作用因子的胸腺肽，和下游的干扰素相比研究的困难相当大，各位同道可以再review一下免疫学的基础。
综上所述，我基本反对免疫增强剂的提法，至少目前为止是这样。我们对免疫系统的干涉可能成功、也可能失败，因为到目前为止，我们对这个系统的了解还比较少。因此胸腺肽能否抗病毒一直有争议，做出的结果也千差万别。

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　　对重型肝炎的治疗，各位主任、战友都各抒己见。尤其对人工肝、HGF和胸腺肽着重进行了讨论。
　　但从根本上来讲，近年来，在重型肝炎的治疗上并无突破性进展。有时，在治疗重危患者时，许多医院请某些知名专家会诊并非是为了给患者提供更佳的治疗方案，而在更大意义上是医生们为了减轻自身的压力，以防患者家属在患者DIE后和医生无休止的纠缠。而在心里都清楚请某些知名专家并不能在治疗水平上有多大提高。原因就在于重肝的治疗那一套大部分三级医院的专科医师（不学无术的除外）都很熟悉。
　　今年中央电视台对北京军区总院姚鹏博士采用骨髓进行肝动脉移植治疗肝衰进行了报道。似乎让患者从中看到了希望。但其实际疗效如何只有姚博士自己知道。我们都知道生物人工肝所需肝细胞的数量在10E11左右。骨髓细胞内仅极少部分是基质细胞，基质细胞中仅一种含量极少的R细胞才具有多向分化潜能，有分化成肝细胞的可能。而并不是所有的多向干细胞在体内都能分化成成熟的肝脏细胞。1ml骨髓中大概有10E7个单核细胞，其中大概有不到100个骨髓干细胞。如果抽取100ml骨髓，大概可以得到10000个骨髓基质干细胞，这里面能分化成肝脏细胞的又有多少呢。这么少的细胞对一个肝衰患者而言无异于杯水车薪。而且，众所周知，肝脏具有很强的再生能力，正如希腊神话中所描述的那样，老鹰每天啄肝脏，而人却可以不死（这是一种来历的惩罚，既痛苦，又不会死）。古人就已知道了肝脏的强大再能力。这也间接说明肝衰患者肝脏不能再生似乎并不完全是因为缺少再生的细胞，因为在肝损伤时，肝内的干细胞是显著增多的。可那受损的肝脏就是不能恢复原样。原因何在？不要说骨髓移植从量上不能解决问题，就算是数量足够，这些细胞真的就能为患者重塑一个新的肝脏吗？可能并没这么简单。
　　各位战友，在这方面有何高见，不妨讨论讨论。肝衰的治疗未来的方向何在？干细胞移植仅仅是美丽的海市蜃楼，还是会如白血病的骨髓干细胞移植一样，为肝衰的治疗带来重大突破？
　　个人mail:ellenjian@yahoo.com.cn。

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