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保乳术后是一定要放疗的,只不过因病变在外上象限,腋LN阴性,且作腋清扫,不必照射内乳区及锁上区. 仅照乳腺和胸壁区

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我有如下的几个观点和大家探讨：1.患者ⅠA期（T1N0M0)、腋LN(-)这些都是有利的因素；年龄比较小、ER(-)、PR(-)、HER-2(+)、浸润型导管癌这些都是不利的因素；2.ⅠA期的手术方式包括有保乳治疗，但术后的放疗是必须要做的；3.由于患者HER-2(+)，化疗方案的选择应该是含有蒽环类的化疗药物，表阿的选择是正确的，同时应该结合HERCEPTIN治疗（如果条件许），但要注意表阿与HERCEPTIN合用的心脏毒性；4.患者的ER(-)、PR(-)、HER-2(+)不推荐使用内分泌治疗，有报道对HER-2(+)的患者使用三苯氧胺治疗会加重复发和转移的机率；5.分析患者发生本病的原因：是否有乳腺癌家族史，如有的话，定期的临床检查是很重要的，包括半年的乳腺B超，肿瘤相关因子的检查，还有一年一次的钼靶检查等。生活习惯上应该注意不要摄入含有激素类的食物，比如大型鸡场的鸡肉、西洋参、蜂王浆、蛋白粉、青春保等。