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【讨论】肿瘤病人化疗后常用哪些药物来增强免疫功能

本主题由 lsy1996 于 2008-7-6 09:42 设置高亮

【讨论】肿瘤病人化疗后常用哪些药物来增强免疫功能

  现在临床上常用哪些药物来增强免疫功能?肿瘤病人在化疗后大多免疫功能低下请教各位可用哪些药物(主要是西药)?
如果经济条件可以的话,可以用一些中成药去辅助治疗。像康莱特、香菇多糖、人参多糖。这些辅助用药可以帮助病人很好的度过化疗关。尤其可以对容易骨髓抑制的病人。收到较好的效果。
我们医院用的有:香菇多糖\贞芪扶正冲剂\金龙\干扰素(塞若金)\安多霖\蜂龄胶囊\艾迪\康莱特\胸腺肽肠溶胶囊.

大部分很贵,要视经济能力才用.象艾迪有的一天用8-10支,要300-400元,本人认为不见得会有多好的效果.有的成为药商挣钱工具.希望审慎用.
转自丁香园
1、莲芪胶囊也很不错的,对提高免疫功能,减轻副作用方面效果比较好;
2、芦笋胶囊或颗粒也可以的,
有些药物可以和化疗同时使用,比如天地欣 1mg 静滴 1/日 联合化疗,效果不错;若患者经济条件允许,日达仙也可隔日或一周二次,静滴,使用2年左右。这些药物的副作用都不太大,而干扰素和白介素有些病人可能会有低热、发汗、寒战等症状,在临床上也经常碰到,使用前半小时最好用消炎痛栓塞肛,效果不错。

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zdwyzhy docter 谢谢您的批评,我开始以为楼主可能的意思是中医讲的扶助正气即支持治疗,所以打了很多药上去,已改正。
另外请问zdwyzhy docter 药理书上说异丙肌苷也属免疫增强剂,可用于肿瘤的辅助治疗。请问能否介绍使用经验。
另外关于中成药,我自己也觉得现在药商为了追求经济利益,开发的中成药值得考虑其有效性。但中医药治疗的确可提高病人的生存质量,改善自觉症状。我观察了一些病人,很多都是稳定或瘤体还稍增大,但卡氏评分还有提高。
我觉得肿瘤治疗应该是在充分评估患者经济条件,社会,机体,认知状态的前提下,以提高生存质量为原则.而不是说某某方案更有效,可延长生存期多久之类的。我想你说的正规治疗应该是那些抗肿瘤新药与经典方案的组合,一个疗程的价格也不菲啊。如果对于化疗后不能受益的病人,那还不如给与最好的支持治疗。下面引用lad主任的看法"对所有的病人首先减轻痛苦,改善机体状态那就,首先控制症状,待机体状态改善后再考虑侵入性治疗!说白了就是无痛苦生存一天也比痛苦活一个月强!!!"

中医药对肿瘤病人的有效率是比化疗药低,而且稳定性差。那否就是说我们可以放弃这种方法呢?(当然我这里的中医药治疗要符合中医辨证论治的精神,个人认为汤剂更好,而且费用较低。)方法有效率是个概念性的东西,即使总的有效率是10%,但对单个病人来说就是50%,要么有效,要么无效。假如说循证医学证明胃癌术后化疗未能提高五年生存率,那是否就不作术后化疗呢?

肿瘤内科学应当遵循个体化治疗的原则,中医的辨证论治也即个体化治疗的原则,二者有其共通之处。当然如果能在循证医学的基础上方法证明中医药的有效并据此进行个体化治疗那是最好不过
以上只是自己不成熟的看法,欢迎各位老师指正。

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.一 抗肿瘤免疫增强剂- 蜂胶胶囊
蜂胶抗肿瘤的的理论基础:(1)蜂胶能有效清除体内各种自由基,而体内的自由基往往是导致细胞氧化和变异的罪魁祸首,食用蜂胶产品,可以及时清除体内“垃圾”,防止它们对正常细胞的侵蚀。

(2)提高免疫力,增强免疫细胞和免疫系统的活力,防止各种有害物质对身体各系统和组织的伤害,从而达到预防肿瘤的目的。

(3)及时有效地抑制和杀灭变异的肿瘤细胞:基础研究和临床研究都告诉我们,蜂胶对各种变异的肿瘤细胞有极强的抑制和杀灭作用。一旦发现癌病,应及早、足量使用蜂胶,这样会获得良好的效果。
蜂胶抑制和杀灭癌细胞:中国民间流传以“蜂宝”(就是蜂胶)治癌的秘方,而欧洲以蜂胶医治癌症由来已久,全世界范围的养蜂人,绝少出现癌症患者的事实,就是活生生的例证。
在预防和医治癌症的过程中,人体自身的抵抗力极为重要。在正常细胞抵抗力不足时,最容易受到癌细胞的攻击,实验证实:蜂胶由于含有多种活性酶类和萜类物质,可以增强正常细胞活性,防止癌细胞转移,对癌细胞有直接杀灭和抑制作用,是一种DNA聚合酶阻碍剂。日本国立预防医学研究所的松野哲也先生在肝癌与子官癌临床研究中发现,食用蜂胶3个月到1年后,所有患者癌细胞全部失去活性。
二 抗肿瘤免疫增强剂—芦笋胶囊
用于肿瘤的治疗
1.提高肿瘤患者免疫力,抑制缩小局部肿瘤;
2.术前用于增强肿瘤患者体质,保障手术顺利进行,促进伤口愈合,减少术后感染;
3.增强放化疗致敏性,解除放化疗引起的恶心、呕吐厌食、睡眠差、脱发、疼痛等毒副反应,升高红白细胞;
4.防止放化疗及术后肿瘤的转移和复发;
5.用于肿瘤晚期无法进行手术及放化疗的患者,减轻疼痛,提高生存质量;
三 抗肿瘤免疫增强剂-甘露聚糖肽
具有增强机体免疫功能和激活吞噬细胞,升高外周白细胞的作用。能提高骨髓造血机能和机体应激能力。
四 免疫增强剂-香菇多糖
具有生物免疫调节作用:增强NK细胞、T细胞功能,诱导干扰素血中浓度增高,也具有抑制诸多肿瘤(MM—102、MM—46、结肠—26、P—815、L—5178Y、Lewis肺癌等)的作用
五 免疫增强剂 -干扰素
1.调节机体的免疫监视、防御和稳定功
能,使杀伤(NK)细胞、Tc细胞的细胞毒杀
伤作用增强;
2.使吞噬细胞的活力增强;
3.诱导外周血液中单核细胞的2’,5’一寡腺苷酸合成酶的活性;
4.增加或诱导细胞表面主要组织相容复合物抗原的表达。
六免疫增强剂 -胸腺肽肠溶胶囊
本品为免疫调节药。具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用,能促使有丝分裂原激活后的外周血中的T淋巴细胞成熟,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后各种淋巴因子(如:a、g 干扰素、白介素2和白介素3)的分泌,增加T细胞上淋巴因子受体的水平。它同时通过对T4辅助细胞的激活作用来增强淋巴细胞反应。此外,本品可能影响NK前体细胞的趋化,该前体细胞在暴露于干扰素后变得更有细胞毒性。因此,本品具有调节和增强人体细胞免疫功能的作用。
还有紫锥菊胶囊,艾迪,等

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rjhoo7 wrote:
我建议用以上的中成药,还不如中医辨证治疗喝中药汤剂效果好!
从中医角度来讲人体虚有气血阴阳亏虚不同,这需要临床辨证治疗效果才会好,以上提到的都是中成药,只能治疗某一个方面,如果不辨证治疗,当然有些效果就会差很多的。



不错,虽然肿瘤患者一般在手术及放化疗过后身体都是虚弱的,但是具体到某个人,又很大的差别,这也是某些中成药一人服用了后效果不错,而另外一人的效果却不怎么样的原因。其实每个上面提到的中成药肯定有一定的效果,但中成药是固定的,而病人是千变万化的,一个再好的中成药也不可能有这么多治疗作用。


scf wrote:
赞同楼上!肿瘤科应与中医科加强合作,共同为病人服务!



没错,就比如福州军区总院,中医科就是和肿瘤科一起的。

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zdwyzhy战友,你的批评过于偏激了一点;如果中药真的一无是处,那么聪明的病人会心甘情愿的花钱吗?有那么多医生会没良心的用吗?
肿瘤的治疗确实不能没有正规的化疗,但我不明白为什么好一部分医生会觉得中药是洪水猛兽,嗤之以鼻?
我是三甲附属医院的肿瘤科医生,在临床上也发现经济条件好支持治疗好包括用高聚生、胸腺肽类、香菇多糖针、金龙胶囊、参芪类药物的病人,无论是化疗耐受还是骨髓抑制都会减轻;而今年卫生部一个中药在我们科做临床及动物实验,经严格控制的对照条件下,中药组的骨髓恢复时间明显缩短;动物的死亡率明显降低。
我也不是为药商卖广告了,只是传统医学还是很有基底的,大家只是应该从循证医学、药理学等多方面去完善他,而不是一味打击、否定,不要让祖传的中医姓了日、韩或德。

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我也赞成癌症病人在化疗后适当使用一些经过验证有效的中药提升肌体的免疫力,毕竟祖国医学是个宝库,值得研究的东西很多。日本和德国在中药研究方面就有较深的造诣,我曾在临床使用过“天仙 ”和“华蟾素注射液 ”,有一定疗效,尤以“华蟾素注射液 ”较好。

它们的简介如下:
1、华蟾素注射液
由中华大蟾蜍精制而成的灭菌水溶性注射液,本品含吲哚类总生物碱以5-羟色胺计,≥ 0.5μg/ml。主要用于抗恶性肿瘤的治疗、慢性乙型肝炎及慢性乙型肝炎病毒携带者等的治疗。

华蟾素注射液
Huazhansu Zhusheye
【主要成分】干蟾皮。
【性状】本品为微黄色或淡黄色的澄明液体。
【功能与主治】
  解毒,消肿,止痛。
  具有防癌、抗癌、升高白细胞、提高机体免疫功能的作用。
  用于中、晚期肿瘤,慢性乙型肝炎等病症。
【剂量与用法】
  肌内注射,2~4ml/次,2次/日。
  静脉滴注,10~20ml/次,用5%的葡萄糖注射液500ml稀释后缓缓滴注。每日一次或隔日一次。
  用药7天,休息1~2天。4周为一疗程或遵医嘱。
【不良反应】
  致白细胞减少[905]
【制剂】5ml/支

2、药品名称:复方天仙胶囊
  规 格:0.25g×60粒/瓶
  用 量:3-6粒/次
  用 法:3次/日,饭后半小时服,每疗程用量5-9瓶
  药品名称:天仙液(天活力源)
  剂 型:口服液
  规 格:10ml×6支/盒
  用 量:1-2支/次
  用 法:3次/日,饭后半小时服,每疗程用量15-30盒
  药准字号:国药准字Z22022107
  功 效:清热解毒,消肿散结,软坚止痛,补气养血,属广谱搞癌药,适用于各种癌症。

3、——妇科恶性肿瘤新药--康艾注射液
药品价格:10ml/支=52元人民币
药品介绍:
“康艾注射液”是2003年最新研制开发的抗肿瘤新药,本品经中国国家药品监督管理局批准生产,并于2002年12月通过GMP认证。该注射液对抑制肿瘤生长,增强机体机体免疫功能,各种原因引起的白细胞低下及减少症,慢性乙型肝炎有很好的治疗作用。
【主要成分】人参:能够加强机体对多种有害因素的非特异性抵抗力。如对物理的(冷冻高温、过度运动、高压或低压)、化学的(如各种毒剂、麻醉药物)、生物的(异种血清、微生物、移植瘤)不良影响,均能增强机体的抵抗能力。它能够促进蛋白质及核酸的合成。

黄芪:据中国医学科学院药物研究所预试实验表明,它可用于治疗肝炎、盗汗、风湿痹痛、肺结核、慢性肾炎、溃料难愈。

苦参素:对慢性乙型肝炎有很好的疗效,且安全性高,减少了干扰素的不良反应。

【适应性】(1)益气扶正,增强机体免疫功能;
(2)抑制肿瘤作用:适用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等;
(3)各种原因引起的白细胞低下及减少症;
(4)明显改善放化疗后病的有呕吐、腹泻等症状;
(5)治疗慢性乙型肝炎。

【药理作用】动物实验表明,“康艾注射液”对动物移植肿瘤有明显的抑制作用,其抗癌机理主要包括以下方面:
(1)直接杀伤癌细胞;
(2)抵制癌细胞DNA、RNA蛋白质的生物合成;
(3)增强机体免疫力;
(4)改变肿瘤组织或细胞内环核苷酸含量。

【安全性评价】亚急性毒性:选择体重100g左右的大鼠,采用随机分组法分成3组,各组雌雄基本相等,给药前进行心电图检查和血检后再分别给予:大剂量康艾注射液(原液40ml/kg),中剂量康艾注射液(原液稀释5倍)和生理盐水。均为腹腔注射,隔日一次,大剂量给组药10次,计20天。中剂量和生理盐水组给药15次,计30天。各组给药结束后仍进行心电图和血检,并处死一半动物进行病检,剩余一半不给药继续观察,1周后全部处死并作病检。实验结果表明肝肾功能、周围血象、行为、大小便常规增色无明显影响;未发现有异常心电图变化;对心、肝、脾、肾、脑等重要器官病理学检查也未发现异常。

【产品说明书】

药品名称:
品名:康艾注射液
汉语拼音:Kang’ai Zhusheye
主要成份:黄芪、人参、苦参素。
性状:本品为淡黄棕色至黄棕色底澄明液体。
功能主治:益气扶正,增强机体免疫功能。用于原发性肝癌、肺癌、食道癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科肿瘤;各种原因引起底白细胞低下及减少症。慢性乙型肝炎的治疗。
用法用量:缓慢静脉注射或滴注;一日1~2次,每日40~60ml,30天为一疗程或遵医嘱。
规格:每支装10ml
贮藏:密封,避光
有效期:1.5年
批准文号:Z20026868
价格:10ml/支52元,10ml*6支/盒=312元
该药目前在山东青岛中医秘方研究院肿瘤门诊全国独家上市(咨询电话:0532-5789336 )、

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