接诊腹疼病人，1.首先应看性别。如是女性，则应考虑有外科、妇科、和内科急腹症三种可能，男性则有内科和外科两种可能。2.其次是年龄。老年女性，妇科急腹症中宫外孕和前置胎盘可能就很小。3、应注意病程长短。如时间很短很急，则多凶险，应加以重视。而病史很长，诊断多从病史中即可得出。且多数不重，但也有例外，如慢性胃溃疡穿孔等。4、先考虑器质性疾病，能危及生命的病，后考虑功能性、不会危及生命的病。如胃肠痉挛、腹型癫痫、植物神经功能紊乱等。5、查体很重要。如有肌卫、局限的压痛和反跳痛，则应考虑外科、妇科急腹症，如柔软，疼痛范围广泛且病人难以说出具体位置，多为内科疾病。6、不要先入为主，疼痛在哪，病变就一定在哪。例如急性心肌梗死就会表现为腹痛。7、痛在腹，原发病不一定在腹。例如风心病合并房颤的病人，可以是心房的血栓致肠系膜动脉栓塞而腹痛。
首先,态度要好，急诊室里大家都很急，作为医生更应镇静，不管怎样，不要和病人斗气，因为这样的结果只能是对医生本人不利。 其次，分清男女，看年纪，女的话，我会想到妇科疾病，并要问一下月经史，老人腹痛，首先做个心电图，错不了。因为这两种人是比较麻烦的，所以要格外小心。 我接诊的处理程序是一般是先大概问一下病情，体查后对于不重的病人让病人验血、验尿、腹平片做检查，回来后再仔细问，这样可以分流病人，因为急诊室往往是病人一波一波来，要是不分流的话，前面看的慢，后面的等不急嗷嗷叫，一个诊室里都是人，自己心烦，病人也烦。对于情况比较差的，腹痛剧烈的，当时就做腹穿，不要犹豫，这时候腹穿不打麻药，病人的腹痛程度远远超过你腹穿时的疼痛。穿不到东西的，生命体征平稳的，做检查。穿到东西的普外科会诊。 问诊是最重要的， 对于腹痛的原因可以分为以下几类：炎症性、破裂、穿孔、梗阻、扭转。首先问清楚腹痛是如何开始，若是突然开始的多是穿孔、破裂、梗阻、扭转这些，这时要提高警惕，因为这时候脏器破裂穿孔的危险比较大。若是逐渐开始多考虑炎症性质的疾病。还要问清楚腹痛的原因，打伤的要想到腹部肝、脾、肾破裂的问题，最好做B超看看，不然就做CT，小便常规的必验的。对于腹痛还有了解腹痛是渐进性的还是阵发性的。一般炎症性的多时前者，而梗阻则多见阵发性加重的情况。然后腹痛的伴随症状，如有无恶心、呕吐、大小便情况。这些虽说不如前面的重要，但也有辅助诊断价值。 腹部体查一定要全面，检查要一步一步来，望触叩听，阑尾炎、肾绞痛、胆囊炎的体检要十分熟悉，因为在诊室里见的最多的腹痛是阑尾炎和泌尿系结石，再下来就是胆囊炎了。掌握这三个病基本上常见的腹痛就可以搞定。在这里要说的是该做的检查一定要做，如血常规、尿常规、腹平片。这三个检查对于晚上上夜班的你再重要不过了。你没有这些，到时候诊断不清，叫专科会诊，别人也会要求你补做这几个检查。如果病人不愿意，那么就心平气和的向他讲明白可能的后果，让他签字再走，走之前要再三认真叮嘱病人如果出现什么问题要赶快来医院，这会让他明白你很关心他，而不仅仅是签了字推脱责任。最后在病历上不要忘记“不适随诊”。
