在论坛里头看到有个战友出了个题目，问别人感冒分几种，几乎没有人能回答上来。所以今天打算提议一个大讨论：感冒，嗓子疼，发烧，你会治吗？？先抛几块砖：
1.能说出你治疗一个感冒最贵是多少吗？
2.你遇到过几种感冒？
3.你对感冒的治疗用药有系统分析吗，哪些药用起来管用
4.你是不是象很多医生一样：不治，多喝水，睡睡就好了

先说自己一个事：
女朋友感冒了。不发烧，头疼的很厉害，嗓子疼，看扁桃体2度肿大咳嗽，不流鼻涕，全身乏力。完了说让她多喝水，吃点银翘，吃点乙酰就好。一天过去。不见好，全身更难受，又一天过去了，女朋友还是很难受，强烈要求做血RT,拍胸片.输点好的抗生素，(女朋友是护士)，并扬言找主任看去，说让我治纯粹就是把她当试验品。结果中性80多，肺里倒没有什么东西。（主任倒真给她看了，建议输红霉素）女朋友输不了青霉素，头孢好像有过过敏，输阿齐霉素胃疼得很厉害，我还真犯愁，这输红霉素能行吗。（其实我也在想，以后遇到了对多种抗生素不能用的病人，那我能怎么办），最后什么都没有弄，强迫让她银翘加到每次吃8粒，好了。（你说要是真是病人来了。症状还挺明显。让他（她）回去，随便糊弄点药，或者不吃药。那能叫会治感冒吗）想想这事，心里头还真点不是滋味。

砖抛出来了。希望战友能说说自己的经历和感受以及宝贵的经验。不胜感激。 急诊新兵
转自丁香园
3.你对感冒的治疗用药有系统分析吗，哪些药用起来管用
4.你是不是象很多医生一样：不治，多喝水，睡睡就好了

我个人经验，感冒初期以发热鼻塞流涕为主要症状的，给予对症处理．一般的感冒药主要成分都是解热镇痛药加抗过敏及收缩鼻黏膜血管药．但不同的感冒药组方略有不同，各位应清楚它们的配方．如以鼻塞流涕为主，应使用象新康泰克这类含有收缩鼻黏膜血管成分的药物．如以发热全身酸痛为主，则给予对乙酰氨基酚之类的解热镇痛药．抗生素只有在流脓鼻涕，咳脓痰，扁桃体发炎等有细菌感染可能时给予．总的来说感冒以对症处理为主．

治感冒主要是对症治疗:
一、发热。解热镇痛药。39度以下无什么不适可不用。如有明显头痛、全身不适诊断明确可用对乙酰氨基酚、布洛芬。39度以上一般喜欢用双氯芬酚钠塞肛。
二、鼻塞流涕。主要是抗过敏药、缩血管药。抗过敏效果不确切，早期可能有效，晚期无效，对司机、高空作业人员要讲清可能嗜睡作用，注意预防危险。缩血管主要是呋麻滴鼻液、康泰克。
三、咽痛、咽部不适。主要是各种含片。
四、咳嗽、咳痰。一般以干咳少痰为主。第四版上感还有病毒性支气管炎概念。第六版取消了。应把它归类到急性气管-支气管炎。复方甘草片含服效果不错。
五、抗病毒疗效不确切。早期可能有效。超过三天无效。
六、合并细菌感染时加用抗生素。首选罗红霉素。特别是老年人和儿童四分之一可能支原体感染。其次青霉素类第一代头孢都可选用。书上还可选用喹喏酮类。但觉得其抗菌谱以阴性菌为主。个人不喜欢用。除非在肺炎时用。
个人经验认为：一定要多喝开水，少吃油腻生冷荤腥蛋棕之类。看过很多感冒吃了蛋都有吐的现象。中药疗效确切。一般都是辨证开一大贴泡在热水瓶里每两小时喝200，热退就不用再喝了。至于不吃中药的。一般做个血常规。如血常规提示病毒感染。嘱咐多喝开水，少吃油腻生冷荤腥蛋棕。一般只开四季抗病毒口服液，效果不错。如有发热按发热对症处理。如血象高加用抗生素。如不做血常规检查。喜欢四季抗病毒口服液加罗红。有发热对症。其他药不用。个人感觉维生素C效果比抗病毒好。最好静滴，一般都是葡萄糖+病毒唑+维C放在一瓶掉。效果奇佳。

呵呵，比较烦人的问题：
1：感冒的定义是什么？内科学第五版这样来定义：普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
不知道楼主所指的是什么？上呼吸道感染？
上呼吸道感染可以分为几种，内科学这样来划分（5版）普通感冒；病毒性咽炎和喉炎；疱疹性咽峡：咽结膜热：细菌性咽扁桃体炎。常见病因为病毒，少见为细菌。如果出现咽痛，还是要考虑合并细菌性的感染或者本身就是细菌性的！
2：大部分的都是西医吧，我想几种所谓的“感冒”大家应该都遇到过，只是在急诊的环境下面，有多少是经过仔细考虑的，更不用说在夜晚那么忙的时候，现在离谱的是有些病人一来就要求补液，容得自己多少的选择？如果你跟他详细解释，一个晚上能处理几个病人？
良心，医德，敬业，每个学医人的心中永恒的梦想，可是社会给予我们的是什么？社会的理解程度又是多少？大部分的医生都是凡人，只是一般的匠人，我们不是圣人。连我们自己这样的专业人事都怀疑,呵呵,更不用说其他人了.
3：对于怀疑“感冒”的病人，对我而言：
如果没有发热，按普通感冒处理，叫病人回去大量喝水和吃点维生素C，最好是淡盐水。
如果发热，先化验个血常规，至少有依据啊；另外普通感冒的病人比较少超过39度，如果超过了就应该考虑是否合并了细菌感染以及是否是其他的问题；
如果还有寒战，那就更不用说了。
如果存在咽痛，还是动员病人化验个血常规，毕竟有客观依据好说话。
如果病人要求补液，要求使用抗生素，在病历上面注明。
如果患者不同意化验血常规，那很大程度上靠经验了，也就是50%的概率。
如果...
医学本来就是不确定的，我们对疾病的认识还远远停留在初级阶段，今天对的明天也许就是错的！再说抗生素的使用已经很泛滥了，疾病的表现根本就不典型，举个例子，血象不高，就是病毒感染吗？显然不是，我们在临床上也确实见过不少这样的病人，血象不高，“感冒”好几天，一用抗生素很快就好了，不用的话还是要继续发热，什么道理？也许你会说是病程的关系，可是病人自己是清楚的，他们更有经验，所以很多时候他们一来就要求补液！呵呵，既然说不清，道不明，那还是尽可能的保护自己。
太多的如果了，也许中国医生的悲哀就在这里，这个行业居然没有一套完整的规范，是我们的错吗？我们不必追究是对抑或错，以病人的疗效为最终的目标。说白了,自己看着办.
4：既然大部分的“感冒”是病毒感染，既然我们对病毒无能为力，那治疗的疗效就不是我们可以左右的了，那我们就不必耿耿于怀了。老生常谈：对证处理。
发热的处理就不必所说了。
鼻塞流涕也相对好处理，用的滴鼻液之类的，应该还是可以解决的。
不知道算不算是个好招，对于上炎的病人我一般会叫病人回去喝淡盐水，呵呵，想想如果是生理盐水的浓度就是口服补液了，如果是化扁的，可以含漱盐水，浓度可以更高，效果也是不错。如果是咽痛的病人，有时候还可以加用硼酸漱口，呵呵，效果还可以。
最怕的还是咳嗽，有些咳嗽很长时间，无论怎么样就是搞不定，况且是在急诊科这样的一个特殊环境，要快速见效，对我们来说，实在是勉为其难，也是很不现实的问题。对于这样的病人，我一般叫他们去耳鼻喉科喷喉，局部的消炎效果还是很不错的,这也是我经常使用硼酸的原因。而且这样的病人一般在咽部有滤疱存在，消除滤疱的任务当然只能找耳鼻喉科了，效果也是不错。
5：我们是否已经对补液有点恐惧了？矫枉过正？很多时候在考虑这样的一个问题，充分补充生理盐水是否对上呼吸道感染，尤其是病毒性的感染的治疗上有积极的意义？本人小医生，永远只能是想想这个问题了，呵呵
6：对于医学，我们永远是学生
面对病人，我们当然是老师

这真是一个很好的话题。我在急诊科的时候曾经想过这个问题。可惜似乎太简单了，大家都不感兴趣。

在我们医院看一个感冒，最少要70元左右（除外药费）。

挂号费 6元
血常规 36元
尿常规 22元
妊娠试验（如果没有预期月经）

说明：对于急诊的所有病人，血、尿常规是一定要查的。虽然有些人的感冒表现很典型，例如上呼吸道卡它症状，但是如果连最基本的常规检验都没有，一旦遗漏病情，很难解脱。如果有其他表现，例如心慌，则一定要心电图，虽然可能仅仅是发热或劳累引起的。但如果没有这项检查，一旦患者患有心肌炎（虽然在感冒7天左右发病），就麻烦了。尿常规也是同理，一般急性肾炎都是在感冒后5-14天发病，而病人很可能是已经感冒有几天了，自己吃药没有好转才来看病，这时候一定要有尿常规，否则很有可能遗漏肾炎诊断。此外，尿常规也可以发现患者是否因为尿路感染而发热。有些患者，尤其是女性，在感冒后，抵抗力下降，很容易继发尿路感染。如果没有尿常规，很难和病人解释这种先后继发的关系。

另外说一句，对于腹痛的患者，一定要有尿常规，虽然教科书上在尿路感染的不典型表现中只是写了“有腹痛”，但真正到门诊临床上，因为尿路感染而腹痛的患者太多了。

至于血生化和胸片，对于感冒患者（症状典型），不是常规项目。原因有：等候时间较长，生化要1小时左右，而胸片则至少半小时。其次，阳性率太低。一份胸片要240元，一份血生化要170元。病人接受起来有些困难。但是如果患者有其他的症状，例如咳嗽，则一定查胸片，如有心慌，则一定查心肌酶。
再往深了说，就是发热的鉴别诊断，太复杂了。

药物：
首选：
维生素C 0.5 口服 3次/日
感冒清热冲剂 12g 3次/日
牛黄解毒片 2-4片（根据患者体重，孕妇忌服） 3次/日 （在牛黄这个问题上，鄙视一下方舟子的纸上谈兵的药物毒性理论）
新簧片（如果有发热，注意消化道症状）
康泰克（如果卡它症状严重）

如果有感染证据，例如白细胞或中性粒细胞升高，看见扁桃体肿大或有脓苔
首选阿齐霉素或罗红霉素
次选 阿莫西林或头孢克罗
如果遇上个别自己特别想当“冤大头”的主儿，除了生化全套和胸片，腹部超声外，再加上西力欣或希克劳，达菲，顺便开几只胸腺肽或日达仙。

用药说明:
1.坚决反对在普通感冒病人身上使用利巴韦林之类的抗病毒药物。原因请自己看药物说明书。权衡一下药物副作用和可能带来的疗效。
2.蔑视给所有感冒病人开输液的医生。对于自己一旦感冒后就跑到急诊科要求输“青霉素”的医生表示怜悯——他们的无知带来了对自己身体的不负责。
3.感冒还是要靠患者的抵抗力。因此维生素C和充分休息是必不可少的。
4.非甾体类抗炎药物虽然有很好的退热效果，但消化道的副作用也比较明显。相对而言，新簧片效果要更好些，而较安全。
5.牛黄解毒片对“上火”这类症状的病证，效果很好。唯一要注意的是可能造成严重腹泻。注意水电解质平衡。至于方舟子的有关药物中毒的言论，有些临床经验的医生都能看出他是在按图索骥，纸上谈兵。
新康泰克对缓解上呼吸道症状效果很好，容易增加患者对医生的信任感。

如果需要做进一步检查，也可先让病人把新簧片吃了。只要先退热，病人对医生的信任就会增加一份。等其他检查结果出来了再开别的药物，大部分患者都不会有意见。而如果让患者发着高烧来回做检查，很有可能增加医疗纠纷的风险。

社区获得性上呼吸道感染抗生素首选大环内酯类药物，这是多个指南里面写明内容。很奇怪为什么大家会环顾左右而言他。
尤其是奎若酮类药物，对于14岁以下儿童影响骨发育，育龄男女影响精子和受精卵的DNA，对于老年人影响血糖，导致骨痛。这么一大群副作用，有人还认为是首选？无非是大家懒得做皮试罢了。克林霉素就是这样被滥用，以至于导致“欣佛”事件的发生。

关于口服药物和静脉给药。
在没有强力的口服抗生素之前，尤其是青霉素时代，口服药物常常达不到所希望的临床疗效。而随着西力欣，希克劳等头孢二代、三代药物问世，对于轻症社区获得性感染，口服抗生素疗效完全可以和静脉输青霉素或头孢一代抗生素相媲美。而且，从整体费用，患者依从性，用药方便性，过敏等副作用发生率，院内交叉感染率（不用坐在输液室等着被别人传染）等等多项指标来看，口服高级抗生素绝对占优势。这是一个很重要的观念更新。

用一些消毒水（呋喃西林）或者干脆是淡盐水漱口是相当好的预防口腔杂菌生长的方式。

做学问一般经历2步，第一步是把简单的问题复杂化，把它搞透彻，为分析的过程，第二步是把复杂的问题简单化，把它搞得条理清晰，简明扼要，为归纳总结的过程。感冒在一般人看来是个简单的问题，那么我就来做第一步，先把它复杂化一下（哈哈，水平一般，难以做到很复杂哟）：
一，感冒的概念是什么：感冒是普通感冒的简称，俗称伤风，是鼻黏膜的急性病毒感染性炎症，正式的病名为急性鼻炎。
二，急性上呼吸道感染是鼻，咽，会厌，喉的急性病毒感染性炎症的总称。
三，病毒性呼吸道疾病大致可分为7个临床类型，包括上呼吸道感染，咽-结膜炎，疱疹性咽狭炎，流行性胸痛，急性阻塞性喉-气管-支气管炎，毛细支气管炎，肺炎，7种临床类型间并无明显的界限，可以互相转化，有时难以区分。在成人少数上呼吸道感染可以发展为急性气管-支气管炎。
四，病毒性呼吸道疾病可通过病毒直接侵犯和免疫反应2个机制导致其它系统损伤，如病毒性心肌炎，病毒性脑炎，病毒性胃肠炎等等。所以当我们面对一个感冒病人时，不要只注意鼻咽部，还要注意呼吸道的其它部位和呼吸道以外的器官是否受累及。
五，引起呼吸道感染的病毒包括鼻病毒，冠状病毒，流行性感冒病毒，副流感病毒，腺病毒，呼吸道合胞病毒，肠道病毒等等。病原学诊断往往难以做到，且一般认为对治疗指导意义不大，所以并不强调，但2003年变异的冠状病毒导致的SARS却给我们中国的医疗界上了一场很有意义的病原学诊断课。病毒感染的基础上可以继发细菌感染。
六，鉴别诊断：1，流行性感冒。2，各种传染病的早期：如麻疹，风疹，水痘，传染性单核细胞增多症等。3，上呼吸道的慢性炎症急性发作：如慢性鼻炎，鼻窦炎，慢性咽炎，慢性扁桃体炎等。4，上呼吸道的细菌感染：如链球菌性咽狭炎，化脓性鼻窦炎，化脓性扁桃体炎等。5，上呼吸道其它病原体感染：如支原体，衣原体，真菌感染。6，过敏性炎症：如过敏性鼻炎。
七，基础疾病诊断：这些基础疾病有的导致呼吸道局部或机体抵抗力低下，使病人容易发生病毒性呼吸道感染；有的则在病毒性呼吸道感染后加重，甚至危及生命；有的则在对症处理病毒性呼吸道感染时容易出现不良反应。所以基础疾病和并发症是上呼吸道感染处理过程中的地雷，稍不小心就会爆炸，引发医疗纠纷。常见的基础疾病如鼻中隔偏曲，鼻甲肥厚，鼻息肉，慢性鼻窦炎，糖尿病，甲亢，周期性麻痹，慢性肾炎，慢性肝炎，各种心脏病等等，必须详细询问病史，仔细全面体查，必要时辅助检查，以防挂一漏万。
八，上呼吸道感染的危险分层：我们对急性冠脉综合征的危险分层可能比较重视，而对上呼吸道感染则往往会忽视它，导致不应有的结果出现。其实我们对任何疾病都应有危险分层的观点，高度重视其中的高危患者。
九，处理：如果我们把上面的诊断，并发症诊断，基础疾病诊断，鉴别诊断，危险分层都搞清楚了，那么处理就会变得简单而有条理，疏而不漏了。

偶一般是根据症状对症处理，个人感觉日夜百服宁和泰诺控制感冒症状如发热、鼻塞、流涕还是不错的；通常会加用抗病毒药物如抗病毒口服液或中成药如双黄连口服液等；如果患者有发热一般会建议行血常规，根据血象决定是否行静脉用药：若白细胞升高（>10000）或中型粒细胞比例升高（>80％）则建议患者静脉用抗生素，一般选择二代头孢＋病毒唑或大环内脂类＋病毒唑静脉滴注；反之则以口服药物治疗为主；如果患者有咳嗽，咳痰则加用止咳化痰药物；一般没有治不好的。如果患者感冒后咳嗽不止超过五天，则会应用一些扩张支气管药物如博利康尼、阿斯美以及抗过敏药物如酮替芬；以上是个人的一些经验之谈，感觉患者的返诊率还是蛮低的，请各位老师指正

关于感冒和发热都是常谈论的话题。其实以前都已经涉及到了，并且有的已经很经典的，我也谈到了的。现在就急诊而论，我们面临的发热大多数是“感冒”的症状体征。如果按照教科书上所说，我们平时遇到的“感冒“似乎无法相对应。那么我们就自己定义了。从上面的各位都已经能够说明白了。病因分为病毒、细菌、支原体、衣原体、甚至过敏因素、理化寒冷刺激黏膜引起的炎症反应等。部位分鼻、咽、喉、口咽、甚至气管、鼓咽管等炎症引起都可列入“感冒”的。症状有头痛、咽痛、流鼻涕、鼻塞、喷嚏、流泪、声音嘶哑、吞咽不适、咳嗽甚至白痰黄痰等局部症状；发热怕冷甚至寒战、无汗或汗出、身肌肉关节酸痛及疼痛、纳差、乏力、腹部不适大便稀或结、等全身症状；查体可见结膜充血、鼻黏膜充血或水肿、咽部充血口咽环周淋巴组织肿大充血、肺部呼吸音粗糙。X线透视无异常、心电图无特殊、血常规白细胞高或低中性高、尿常规无异常等。诊断“感冒”：鼻炎、咽炎、喉炎、甚至气管炎都算。中医分为风寒感冒、风热感冒、气虚感冒、内伤感冒、腹型感冒、暑湿感冒、湿热感冒，还分表里气卫营血等大体如此。治疗对证、对因、支持、休息。中医按型辨证施治。西医APC扑热息痛等非甾体抗炎药解热止痛、抗病毒药利巴伟林、抗菌药物各类、维生素C、扑尔敏、咖啡因、干扰素等都可用。多饮水。成药多的是，举不胜举，但一定要分清寒热在用，因为大多数成药是寒凉之药容易伤人甚至加重病情。关于抗菌药的应用争论不休，但用了你就明白不用会有多么的麻烦，不用你就有许多的无奈。关于输液同样和使用抗菌药物一样。关于花人民币，你就得根据情况而定了，显示你的“艺术”。还有针灸拔罐，中药汤剂，偏方，葱白生姜红塘熬水热饮捂被出汗等等。以上算是我的制造，大家笑而一过吧，不足之处请指教。

这个话题很好,不以善小而不为。
关于上感的分类，内科学里按解剖位置分类，个人以为对临床指导意义不大。祖国医学分类太复杂，可操作性较差，即使你能分好，也不保证各种辨证药房都有中成药。个人以为太复杂的分类有点小题大做。
大致可按是否传染来分类：传染性，非传染性。
传染性：需告戒家庭防护；个人注意手、个人用品的消毒，以防自我反复传染
非传染性：多为受凉或饮食不宜引起。无上述禁忌
关于治疗方面，讲的都很好，受益了。个人想补充几点：
1.到医院诊治的感冒，大多伴有发热（个人以为几乎是所有，不伴有发热的，一般在社区），退热剂是必不可少的。口服以选扑热息痛，静脉或肌肉选赖氨匹林，儿童选臣功再欣。
2.医学是以人为对象的，要在科学化和人性化之间找到一个平衡点。抗生素的选择，向来争议很大。个人以为可以选用低档抗生素，特别病人强烈要求时。可以换一个角度来考虑，安慰剂上有20%的疗效，何况药呢！国情如此，不是哪一个人所能扭转的。我曾经有过深刻教训，刚下临床时，一上感病人诊治，要求用抗生素，我引经据典劝说使用抗生素无益，病人无动于衷，转身换另一医生开药，还骂骂咧咧的。后来还投诉我，领导也没说啥，只是提醒我注意工作方式，呜呼！！！！
3.关于血常规个人以为不查也罢，白细胞高了要用抗生素，低了就不用了吗？也要用，既然都要用，也就失去原有的意义了。省点银子吧。当然，愿意查的，另当别论。人文医学吗，病人的意愿很重要。要不然，病人不爽时，你也要倒霉。
4.药物的选用，除抗生素外大家对病毒唑、维C意见较为统一，本人也选用。另外，中成药黄芪注射液可以选用，中医理论补中益气，西医理论调节免疫。特别对于一些身体较差着，反复感冒着，可以起到意想不到的效果。
共勉！！！

看了一下，好像还没有中医治法，我就把我知道的给各位介绍一下：
一、中医讲究辨证论治，感冒也不例外，在辨证要点上要着重掌握以下几点：
1、辩风寒风热 风寒感冒者，多见于一般体质或阳虚体质，冬季多见，证见恶寒重，发热轻，头痛身痛，鼻塞流清涕，口不渴，咽不痛不肿，咽痒，苔白，脉浮紧。风热感冒者，多见于一般体质或阴虚或阳甚之体，春季宜发，以发热重，恶寒轻，鼻塞流黄涕，口渴，咽痛，苔白少津或薄黄，脉浮数为特征。
2、辩兼挟症 挟湿者多见于梅雨季节，以身热不扬，头胀如裹，骨节疼痛，胸闷口淡或粘为特征。挟暑者多见于长夏，以身热有汗，心烦口渴，小便短赤，苔黄腻为特征。挟燥者多见于秋季，以身热头痛，鼻燥咽干，咳嗽无痰或少痰，口渴，舌红为主要特征。挟食者多见于饱食过度，以身热，腕胀纳呆，恶心腹泻，苔腻等为特征。
3、辩一般感冒、虚人感冒、时行感冒 一般感冒以青壮年多见，患者形体壮实，多无慢性病，诱因多为寒温失调，过度疲劳，证候特点为：形实、邪实、症实，属实证，无传染性，病情较轻，病程较短。虚人感冒以老年多见，患者形体虚弱，多有慢性病，稍有不慎即可诱发，证候特点为虚实夹杂，寒热错杂，病情轻重不一，无传染性，病程多较长。时行感冒可见于任何年龄，虚人易感，不一定有慢性病，多为时疫流行期，接触患病之人恶诱发，证候特点多实证，也有虚实相兼，病情较重，有传染性，病程较长。
但是就我在临床上的观察看来，由于现在环境的限制，比如冬之暖气，夏之空调，饮食习惯的改变，生活的不规律，各方面压力的作用，现代人的体质都比较偏热，而且就算是时行感冒也多夹杂有体虚的表现，一般多表现为气阴两虚多见。
二、分证论治：
1、风寒感冒。主证：轻者鼻塞声重，喷嚏，鼻塞流清涕，咽痒，痰清稀色白，重者恶寒重，发热轻，头痛身痛，口不渴，苔白，脉浮紧。方用葱豉汤加荆防败毒散加减。如挟湿则用羌活胜湿汤，挟痰浊用二陈汤，寒包火用麻杏石甘汤，表里皆实用防风通圣散。
2、风热感冒。主证：发热，微恶寒，汗出不畅，头痛，鼻塞浊涕，口干而渴，咽喉红肿疼痛，咳嗽，痰黄粘稠，苔薄黄，脉浮数。方用银翘散加减。风热重症见高热不退等热症时，可加石膏、黄芩，葛根、知母、花粉等清热之品，挟湿可加荷叶，西瓜翠衣等清暑化湿之品，挟湿可用桑杏汤等化裁。
3、暑湿感冒。主证：发于夏季，发热，汗出热不解，面垢，鼻塞流浊涕，舌质红苔黄腻，脉濡数。当用新加香薷饮。
4、体虚感冒。
1）、气虚感冒。主证：恶寒发热，头痛鼻塞，倦怠无力，气短懒言，反复发作，稍有不慎则发病，恶风，易汗出。舌质淡苔薄白，脉浮而无力。方用参苏饮加减，气虚自汗者可加用玉屏风散，阳气虚衰者宜选参附再造丸加减。
2）、阴虚感冒。主证：头痛身热，微恶风，无汗或微汗。盗汗，头晕心悸，口干不欲饮，手足心热，干咳少痰，或痰中带血丝，心烦失眠等。舌质红，苔剥脱或无苔，脉细数。当用加减葳蕤汤。若兼见血虚之症，可选葱白七味饮。
三、成药运用：
在临床上使用的效果看，风寒感冒使用感冒清热颗粒效佳，但一旦化热，则不可以再使用。夏日暑湿感冒，可使用藿香正气水，尤其是冷中暑，最突出的表现便是白苔。其他如板兰根颗粒，银翘解毒片，夏桑菊颗粒等，均可以用于表热症。许多感冒很容易伴发咳嗽，如果痰白多可用通宣理肺丸，痰黄粘稠可以用橘红丸，川贝枇杷露，止咳化痰丸等，干咳如果日久可以用止咳丸，燥咳可用橘红丸配合秋梨膏，养阴清肺丸等。如果咽痛比较厉害，可以用清开灵，牛黄解毒片，但此类大寒之品中病即止，防止损伤脾胃。头痛厉害可以用黄连上清丸。其他可以随症变化根据说明使用。
其实最后一点，感冒的预防也是很 重要的，平时积极锻炼，多摄入维生素C丰富的蔬果，作息规律，畅情志，适寒暑，调喜怒，节肥甘，感冒离我们就会比较远了。欢迎各位指教，谢谢！

以上综述了一些资料，下面谈谈本人在急诊临床的经验。
当一个发热的病人来诊，我当然按国家目前要求的分诊筛查制度，对病人进行问诊、查看上呼吸道、听诊肺部，进行血常规、胸透检查，根据结果及病史特点判断是否进一步或进行其他理化检查。我的体会是，常规进行血常规、胸透检查好处很多，其费用并不高，血常规十余元钱，胸透只要5元，但能大大减少漏诊和医患纠纷，提高判断力。只有听诊肺部却有异常、或胸透发现问题再进行昂贵的胸部拍片或CT检查（在目前医保制度下，二者费用均为200元钱左右）。
如果确认为感冒或流感，而不是合并细菌感染，我就进行如下问题的自我回答：
1、  是否需要缓解症状
2、  是否需要退热
3、  是否需要局部用药
4、  是否需要输液治疗
5、  是否需要合并使用抗生素
6、  是否使用中药（中成药或草药），或中医其他外治方法

对于缓解症状，相信每一个得过感冒的医师自己也有体会：即使是很小的感冒，也是很难受的，对于体力和精神都是有影响的。并不是象某些自诩有点现代医疗知识的人认为的那样，感冒不管吃不吃药都是7天就好，所以只要多喝水抗过去即可。只有很少一部分类型的感冒是自限性的，而且还是体力抵抗力都比较好的人会7天就好了，中医讲“七日来复”。有一部分感冒会引起机体免疫紊乱，有的感冒因医治不及时会发展为内脏疾病和病程延长。感冒引起口咽、鼻腔粘膜损伤没有及时修复及恢复的话，合并一些细菌长期定植或反复感染，那么随着时间积累也易引起其他问题。现代医学研究认为，关节炎、红斑狼疮、肾炎、心肌炎、鼻窦炎、血液病、小儿抽动秽语综合症等病的一些类型均与上呼吸道感染及感冒有关。
感冒的许多症状是机体防御的反应，所以过早或过于压制感冒症状，可能会降低防御反应，延长病程。
所以对于体力和免疫力相对健强的青、中年，比较简单，就使用OTC的感冒药以缓解症状，此外嘱咐充分的维生素C（维生素C在白细胞中的含量，与白细胞吞噬细菌和病毒的能力呈正比，还可减少内脏细胞的损伤）和休息。对于体力和免疫力相对虚弱的老人和儿童，缓解症状的感冒药可就要慎重使用了，或一定要结合其他治疗。
题外话，有趣的是，可口可乐加生姜加热后饮用确能缓解感冒症状，其成分有水分、焦糖、咖啡因、肉桂油、莱姆汁、香草汁等和生姜油，水分和焦糖可补充水分和能量，咖啡因可止痛减少粘液分泌，生姜油可抗病原微生物（灭钉螺和抗血吸虫、金葡菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、绿脓杆菌等）、抗血小板聚集、抗氧化、保护心肌细胞、镇痛抗炎作用等。感兴趣者可以查药学杂志。
11点了，明天继续讨论。

对于是否退热。
与感冒症状一样，发热也是人体正常的防御反应之一。一般来说，当动物发生感染后，体温上升至38.3左右对于机体免疫力有利，所以即使是冷血的蜥蜴发生感染后也知道爬到有阳光的地方晒太阳以升高体温。我喜欢当医生，就因为太多有意思的知识了。
对于发热的人，我们科室的习惯和原则是，体温若未超过38.0—38.5度，则不予解热镇痛药。可以给病人开解热镇痛药备用，嘱其待体温达到或超过38.5度时再服用。退热药3-5分钟起效，持续2小时左右。嘱病人一天不可超过2次使用，退温是治标，治疗原发病是治本，若体温持续不退可再次来诊。
美国曾做过病例回顾，发现过早干预体温的升高，会造成下呼吸道感染的几率。
若体温持续在38.8以上，则建议暂时留观。退热方式从外敷、擦浴到刮痧、从口服解热镇痛药到肛门使用消炎退热栓、从静点维生素到醒脑静等有许多选择。

对于是否局部用药。
一般我会目标性地选择局部用药，而减少口服感冒药。打个比方，当手上有个伤口时，局部用药的效率超过口服药或全身用药。
鼻部卡他症状或鼻粘膜肿胀明显者，可选用滴鼻剂或鼻部芳香剂。
咽部疼痛、干涩、干痒明显者，可选用碘甘油擦拭会咽部、漱口水、各种含片等方式，效果速且佳。
其他有疱疹、皮肤红疹等可请皮科会诊选用局部用药。

对于是否需要输液治疗
补液、营养支持确实能减轻症状、缩短疗程。对于高热者、有脱水征象者、年老有慢性病者都应选择输液治疗。其他的，视其要求和经济情况。
但从另一方面来说，输液是有创治疗，加上国内制药大输液产品质量的不稳定，输液也增加了医疗风险。表现出充分的细心、耐心，让病人觉得你在为之着想。

对于抗生素的使用
其实我不必多说，只是强调以下3种情况都应该选用抗生素，即使只是轻微的感冒：
1、  老年感染病人不一定会有血象升高，要根据其基础病、体征及其他检查结果选用抗生素是比较妥当的
2、  慢性咽炎急性发作者，慢性鼻窦炎合并感冒者，由于其长期慢性炎症，应该选用抗生素，大环内酯类及青霉素类是首选
3、  免疫力低下者，例如AIDS、肿瘤患者

中医中药方面，由于我本人是中医，体会很多，对于疗效也很自信，由于讨论版的问题，我想目前在此论坛的大多为西医，难以理解辨证论治的分析，我打算在传统医药版讨论细节。
但是要强调几点：
1、  中药不仅仅是抗病毒，仅用抗病毒来阐述中医对感冒的治疗是片面的
2、  中药使用一定要辨证使用，清热解毒不适合所有的感冒
3、  中药疗效也很快，不是“只治疗慢性病”的。我们科室总结多年病例，根据每个季节的特点推出2-3种汤剂（已煎好、真空包装），配合一些中成药，随用随喝，效果很快。即使对于特殊的感冒现开方子，现在的许多病人已经不在乎多等2小时煎好中药拿走了（反正上西医院看病从挂号、检查、排队、到诊断、拿药也总要花个数小时）。

谢谢提供 [s:10]  [s:10]