sunyancn

  这是一例急性下壁心梗病人的心电图，发生于发病后24小时，当时患者有胸痛（从发病到此时一直有胸痛症状，患者是发病7小时入院，当时心电图提示房颤、急性下壁心梗，在准备溶栓时复查心电图提示下壁抬高的S-T恢复至基线，所以未作溶栓治疗），血压70/50mmHg，现在的问题是：1.心电图诊断2.治疗意见

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这是其他导联

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这是剩下的导联和长V1

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这是发病早期的心电图

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这是恢复后的心电图，应该是发病25小时吧

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图1：窦性心律伴室性期前收缩1：2；电轴正常
图2、3：期前收缩已经数不清几比几了；V1的P波双向，提示心房肥大
早期：房颤，室上性期前收缩，下壁心梗，V1-V5的ST段下移提示前壁心肌缺血
恢复后：窦性心律，心电轴正常，心房肥大，陈旧性下壁心梗

不好意思啊，我不是心血管的，心电图水平只有这些了，无法帮助你更多，也不知该如何专业的系统治疗

但我知道用阿司匹林抗血小板聚集是必要的，并且监测凝血功能。

sunyancn

谢谢关注，图1、2、3是同一份心电图，仔细看有固定的P波，间期固定，有的P波后面跟着正常的QRS波，有的后面没有，而是宽大的QRS波，但没有固定关系，我的诊断是完全性房室传导阻滞并室性逸搏心律，不知对否

sunyancn

1.下壁心肌梗塞
2.室性逸搏心律

sunyancn

窦性心律,室性并行心律伴干扰性房室脱节
处理是提高窦性心律

sunyancn

前三份图示：室性期前收缩伴心室内干扰（室性融合波），并非阵发性室性心动过速。例：第二个图V1中第1，2个QRS波群为室性期前收缩，3，4，5个为窦律，第6个为室性融合波。第三个图长V1中前五个够成非阵发性室性心动过速。等。请各位指正！

zzy94

窦性心律
室性逸搏心律