其实，在前段时间我也治疗过一例比这更严重的乳腺癌患者。其局部肿瘤大小、程度有过之而无不及，现在我把我的治疗过程并结合楼主提供的病例向各位战友说说，希望起到抛砖引玉的作用。
1 对于该患者，分期已经是晚期了，所以治疗原则是：姑息、减症，努力提高生存质量。
2 基于此，如果患者有足够的财力支持，并且有肿瘤治疗的意向的话，立即行强有力的营养支持治疗。成分输血、白蛋白、氨基酸及脂肪乳的应用。目的是提高KPS评分，做好化疗准备。
3 同时，加强局部瘤床的处理。我的方法是：生理盐水冲洗，双氧水冲洗，用棉签或镊子把表面的那层白色的渗出膜剥掉，再双氧水冲洗，5FU 0.5~0.75瘤床冲洗，暴露创面。
4 一旦情况有改善，即KPS评分上升达60分以上，生化检查基本正常，无明显的化疗禁忌症，立即开始化疗，方案我是在eeflying兄的指点下，选择CMF qw*3~4周。千万别迷信什么TP、NP等，那只是花哨，我那例就在什么军区总医院采用NA方案三周期，结果病人病情进展了，身体差了，生存期缩短了。
5 如果瘤床渗出减少，病灶缩小，那么就提示化疗有疗效体现了。马上检查，如果没有明确的远处转移的话，并且有手术指征的话，立即手术。目的是减轻瘤负荷，清楚耐药细胞，为后继治疗打下良好基础。
6 同时，可以开始实施内分泌治疗。宜早不宜迟，因为这些药物疗效体现较晚。
具体内容详见以下链接：
http://www.dxy.cn/bbs/post/view? ... mp;tpg=47&age=0
感谢提供了如此罕见的病例 因知识有限现浅谈几点：
1 左乳腺癌诊断明确，根据所提供资料至少III期，但应该进一步完善检查排除IV期，根据患者经济条件应继续完善的基本检查：C-12 胸片（如有异常再行CT检查） 腹部B超 再次复查血常规、肝肾功能（总感觉检验与临床表现有点矛盾）
2 治疗上应先积极控制感染、纠正贫血、改善肝功能,予以1-2周期的CMF方案化疗后,根据具体情况尽快手术切除,再予以放、化疗、内分泌治疗.主张先手术再放、化疗因为这样会增加转移机会及降低手术根治机会,先行放疗更不主张因为这样很可能会让患者失去手术机会及增加患者痛苦).但术后应根据病理诊断及免疫组化而适时改变化疗方案.
该患者属晚期患者,目前已失去手术的机会,故先行1-2个周期的新辅助化疗(术前化疗)，化疗前应再完善胸部CT,肝胆胰脾B超检查,以了解全身情况及有无远处转移，做出初步评估。术前化疗的方案可选择AT方案，具体为THP-ADM 60mg/m2 iv d1,PTX 135mg/m2 ivdrop d3,q21ds.化疗期间耕具患者状况调整化疗剂量。也可以行介入治疗，方案可单用PTX 175mg/m2 d1 q21dS。其次支持治疗也很重要。破馈处外用5-FU湿敷。为预防感染，可全身预防性应用抗生素。待肿瘤缩小能手术，应立即手术。术后综合治疗。
以上仅是个人一点见解。
