19 12
发新话题
打印

【丁香园精华】右侧腰腹痛,肉眼血尿一月余

先提供《2003年NCCN国际肿瘤诊治指南》中有关输尿管癌的诊治原则

海到极处天作岸、山临绝顶我为峰、、、

TOP

将上图简单解释一下,照顾看不清楚的朋友。

手术术式的选择原则:

一、输尿管上段肿瘤:

1、肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术;或者
2、腔内切除术

二、输尿管中段肿瘤:

1、肿瘤较小,分级较低:

  1)输尿管局部切除+输尿管端端吻合术;或者
  2)腔内切除术;或者
  3)肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术

2、肿瘤较大,分级较高:

  肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术

三、输尿管下段肿瘤:

1、远段输尿管切除+输尿管膀胱再植术(如果输尿管长度允许的话);或者
2、腔内切除术;或者
3、肾输尿管全长切除+膀胱袖状切除术
海到极处天作岸、山临绝顶我为峰、、、

TOP

结果
大家分析的很热烈,从中学到好多东西,谢谢各位。现将手术和病理结果汇报如下:

因考虑到病人双肾功能代偿较差,在取得病人和家属同意的情况下,在全麻下(硬膜外麻醉较困难)行右输尿管部分切除+输尿管端端吻合术。术中见肿瘤约1.5*1.2*1.8cm大小,未浸透输尿管壁,周围淋巴结未见肿大。

术后病理:右输尿管移行细胞癌,G2,输尿管切缘未见肿瘤,肿瘤未侵透浆膜层。
海到极处天作岸、山临绝顶我为峰、、、

TOP

这是有关肾盂和输尿管肿瘤的术后辅助治疗和随访

海到极处天作岸、山临绝顶我为峰、、、

TOP

 19 12
发新话题