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大量皮下气肿的处理

本主题由 lsy1996 于 2008-4-8 23:47 分类
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1# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:02  只看该作者

大量皮下气肿的处理

  请各位帮忙!
患者2月前因"支气管哮喘"住院,入院第2天气急加剧,查胸片发现并发右侧气胸,于胸腔闭式引流术后气胸完全吸收病情好转出院.
5天前突发气急来院，发现两胸背部全是皮下气肿，查胸片右侧气胸肺压缩70%，予胸腔闭式引流后气胸基本吸收，但皮下气肿加重，遍及胸背头颈部肿胀明显！！！局部针抽气无效。请问各位有什么好方法？

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2# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:02  只看该作者
一般不用特殊处理，随着肺部病变的好转，
可以慢慢吸收但要警惕颈部的压迫症状。
患者多大？

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3# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:03  只看该作者
胸骨上窝切开皮肤，放置引流条引流皮下气体

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4# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:03  只看该作者
必须搞清患者反复气胸的原因，如因为肺大泡原因，必要时可以外科手术行肺大泡切除术，这样治本比较好，最近我们组有个病人就是因为闭式引流时因为夹管不当，急发严重皮下气肿，在外科急诊手术后转来的

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5# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:03  只看该作者
颈部,掖下皮下气肿要重视,需切开.支气管哮喘一般不太会出现皮下气肿,应该和第一次胸腔闭式引流术有关,注意操作要点,总结经验.多次发作还是有手术指征的!

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6# 大 中 小 发表于 2007-4-16 23:04  只看该作者
皮下气肿多为切口缝合不佳或引流不畅所至,在引流通畅情况下,可检查切口缝合情况,缝合过浅,过紧都可引起皮下气肿,需行皮肤,肌层全层缝合,严重皮下气肿,影响患者呼吸功能时,可行局部皮肤切口排气,如伴有纵隔气肿需行胸骨上窝切开引流,如气胸迁延不愈可外科手术治疗

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