低热1年半，心悸伴气急半月余
患者女性，66岁。因“低热1年半，心悸伴气急半月余”入院
患者于2005年10月无诱因出现发热伴有咳嗽、咳痰，在当地医院诊断“肺炎”，给予抗感染对症治疗后咳嗽、咳痰消失，一年半来一直有低热，体温37－38度，无其他特殊不适。此次发病于2007年2月19日出现胸闷、心悸、气促，轻度咳嗽，咳少量白痰，有时为黄痰，住入当地县人民医院，胸部CT示右肺门影增大，右下肺炎症，两侧胸腔少－中量积液，纵隔淋巴结增大，心影增大，升主动脉局部增宽，心包少量积液。给予万古、莫西沙星治疗疗效不佳，转入我院。
既往史：50多年前肺结核史。20多岁时发现脾肿大，已手术切除。高血压史30多年。10多年来诉鼻腔干燥，鼻塞，眼干，无泪，口干，有视物模糊，发现虹膜炎7年余，双手有雷诺氏现象。
体检：血压146/82mmHg，左侧颈部可触及一黄豆大小淋巴结，质软，有触痛，右下肺叩诊呈浊音，右下肺呼吸音低，左下肺闻及湿性罗音，心率130次/分，呈房颤律，未及病理性杂音，腹软，剑突下有压痛，无反跳痛，肝肋下未及，双下肢轻度水肿。
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