[backcolor=#66cc66]要求按照作用机制      
     临床应用      
     不良反应      
     注意事项的格式发贴
不按格式发贴不给奖励   
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呵呵
此贴的部分药品已经超出了急救的范围 不过为了感谢兄弟们的大力支持 活动继续
大家继续努力哦
有时间的兄弟到这里看看[backcolor=#00ffff]http://forum.e2002.com/read.php?tid=169659&toread=1[/backcolor][backcolor=#00ffff]
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一 肾上腺素(Adrenaline )
1.作用：肾上腺素受体兴奋剂，能直接兴奋α和β受体，其作用与交感神经兴奋时所产生的症状极其相似。
2.临床应用：
(1) 心肺复苏中的应用：
可以静脉注射或气管内给药，偶尔也可以心内注射。静脉注射时剂量是1mg ，每2—3分钟一次。亦可1mg 、3mg、5mg间隔2—3分钟给入。大剂量给药方案能提高心肺复苏的成功率，但不能降低死亡率，现不主张常规应用。
(2) 抢救过敏性休克：
能收缩血管，兴奋心肌，升高血压，松驰支气管平滑肌。可以缓解过敏性休克所致的心跳微弱，血压下降和呼吸困难等症状。
用法：0.5—1mg 皮下注射或小剂量静脉滴注。
(3)解除支气管哮喘：
能兴奋β 受体，使支气管平滑肌松弛，缓解哮喘。同时，能收缩肺血管，改善其它支气管扩张剂引起的通气血流比例失调。
用法：
皮下注射，每次0.25mg –0.5mg， 极量1mg 。
(4)与局麻药物配伍应用。
(5)治疗某些过敏性疾病。
(6)青光眼的治疗。
3 不良反应：
心悸、烦燥、头痛、血压升高及心律失常。
4 注意事项：
(1) 器质性心脏病、高血压、动脉硬化、糖尿病、甲亢及妊娠等禁用。
(2) 不可与氯仿、氟烷、洋地黄、锑剂 等合用。
(3) 酸性环境中作用降低，与碱性药物 混合后失效。

二 多巴胺(Dopamine )
1 作用：属儿茶酚胺类药物，是去甲肾上腺素的化学前体，既有α受体激动作用，又有β受体激动作用，此外还有特异性受体—多巴胺受体1和受体2的作用，生理条件下具有血管扩张作用。
2.临床应用中，其作用是浓度依赖性的。
(1) 2-4ug/kg/min起多巴胺样激动作用，有轻度正性肌力作用和肾血管扩张作用。(2) 5-10ug/kg/min主要兴奋受β体，兴奋心肌，起正性肌力作用，同时也具有血管扩张作用。
（3）10-20ug/kg/min，α受体兴奋，内脏血管收缩，血压升高。
2 应用：
(1) 治疗各种原因引起的休克。
  (以中、大剂量为主。)
(2) 治疗心功能不全。
  (以中、小剂量为主。)
(3) 因肾动脉血流减少相关的水肿。
  (小剂量)
(4) 治疗肾功能不全。
(以小剂量为主，现不主张用于急性肾功不全的少尿期。) 3 不良反应：
  主要是剂量过大或注射速度过快引起的心动过速、心律失常以及肾动脉收缩所致肾功能不全。
4 注意事项：
(1) 周围血管性疾病应用时应注意周
  围循环，以免缺血、坏死。
(2) 注射部位血管的刺激。
(3) 不能与碱性药物混合应用。
(4) 注意药物间的相互作用。

三 多巴酚丁胺(Dobutamine )
1 作用：是人工合成的儿茶酚胺类药物 通过激动β受体，具有很强的正性肌力作用，在增加心肌收缩力的同时，伴有左室充盈压的下降，其作用具有剂量依赖性。常用剂量是5-20ug/kg/min。

2 临床应用：
(1)急慢性心力衰竭。
(2) 心源性休克。
(3) 术后低排血量综合征。

3 不良反应：
过量时引起血压升高或心动过速。
4 注意事项：
(1) 特发性肥厚性心肌病、高血压、妊娠 。(2) 房颤病人，应先用洋地黄制剂。
(3) 忌与受β体阻滞合用。
(4) 忌与碱性药物混用。

四 间羟胺(Metaraminol ) 阿拉明(Aramine )
1 作用：兴奋α受体，使外周血管收缩， 对β受体有弱的兴奋作用。
2 应用：用于休克的治疗，有效治疗剂量 是5-10ug/kg/min。 (常与多巴胺合用，其比例是3：2)。
3 不良反应： 头痛、恶心、呕吐、高血压、心动过速。

4 注意事项：
(1)用药10分钟再调节速度。
(2)器质性心脏病、高血压、甲亢、
  糖尿病忌用。
(3)不宜与单氧化酶抑制剂合用。
(4)不宜与洋地黄或其他拟肾上腺素药合用。
(5)可出现快速耐药现象。

五 阿托品(Atropine )
1 作用：阻断M-胆碱能受体。

2 应用： (1)心肺复苏： 用于迷走反射和阿斯综合征 所致心脏骤停。亦可用于电复律后的心动过缓。
(2)治疗各种缓慢性心律失常。
(3)抢救感染性休克。
4)有机磷中毒的急救，达阿托品化后
维持给药。
(5)治疗各种内脏绞痛。
(6)治疗眼科疾病，散瞳孔。

3 不良反应：
(1) 口干，兴奋。
(2) 不宜与碱性药物合用。
(3) 青光眼和前列腺肥大病人忌用。

六 利多卡因(Lidocaine )
1 作用：ⅠB 抗心律失常药物。可抑制心脏自律性，降低心肌应激性，提高心室致颤阈，不延长Q-T间期。
2 应用：用于各种室性心律失常的治疗。应用时先以1-2mg/kg于1分钟内给入，可重复给药，总量达4mg/kg，每次间隔15-20分钟，有效后1-4mg/min静推。
3 不良反应： (1) 低血压，嗜睡或抽搐。 (2) 特异质病人可能会出现心率加快，血压升高等反应。

4 注意事项：有特异反应者、高度房室传导阻滞、严重肝病、休克或严重心力衰竭禁用。

七 碘胺酮 (Amiodarone )
1 作用：属Ⅲ类抗心律失常药物，延长心肌的不应期，用于治疗室上性和室性心律失常。因其副作用小，作用可靠而被认为是药物治疗严重室性心律失常的最后手段。
2 应用：治疗严重的室性及室上性心律失常。 方法：静脉注射，150mg 加入100ml液体中10分钟给入，然后1mg/kg应用6小时, 0.5mg/kg维持，必要时可追加150mg。
口服法：用于需要维持给药或单独口服给药的患者。常于第一天或静注的同时给600mg×7天或1200mg×4天，然后100-400mg维持。
3 副作用：
(1)静脉注射的副作用是：低血压和静脉炎，
  与浓度及速度有关，与剂量无关。
(2)长期口服的副作用是：甲亢或甲低最常见
  肺间质纤维化最严重，此外尚有肝功损害
  及周围神经病变。

4 注意事项：
(1)不宜用于尖端扭转性室速。 (2)窦性心动过缓和QT间期延长是其治疗作用，不应视为停药的指征。

八 硝酸甘油类
1 作用：作用于血管平滑肌，主要扩张小静脉，此外对冠状动脉有选择性扩张作用，大剂量有扩张小动脉的作用。
2 应用： (1)心绞痛、心肌梗死。 (2)急性充血性心力衰竭。 (3)高血压危象。 方法：舌下含服0.3mg-0.6mg/次， 静注：5-10ug/min起，然后间隔5-10分钟 增加5-10ug/min，直到期望的血流动力学状态或临床效果。

3 副作用：

(1)低血压、心动过速。

(2)头痛。

(3)通气/血流比例失调。

4 注意事项：
(1)心动过缓及严重的心动过速、
  低血压忌用。
(2)脑水肿时慎用。
(3)出现耐药时换药或留出一个无药间期也可以加用含巯基的药物以延缓耐药现象的出现。

九．硝普钠(Sodium Nitroprusside )
1 作用：直接作用于血管平滑肌，对 周围血管有较强烈的扩张作用，对 动、静脉均有扩张作用，作用时间 短。
2 应用： (1)高血压危象。 (2)手术中进行控制性降压。 (3)治疗心力衰竭。
3 用法：0.5ug –10ug/kg/min

4 不良反应：
(1) 低血压。
(2) 心动过速。
(3) 长期应用会发生氰化物中毒。
5 注意事项：
(1)应用时应避光保存。
(2)长时间应用时，注意氰化物中毒。
(3)应用中要监测血压和心率。

十 吗啡(Morphine )
1 作用：兴奋阿片受体，起到镇痛、 催眠、镇静的作用。
2 应用： (1)各种剧痛，如外伤性疼痛，手术后 疼痛及各种内脏痛(要与阿托品合用) (2)急性肺水肿。
3 用法：皮下注射5-15mg或静脉注射 5-15mg。

4 不良反应：
(1)成瘾性。
(2)头昏、恶心、呕吐、排尿困难
    尿潴留。
(3)呼吸抑制。
5 注意事项：
(1)禁用婴儿、哺乳及临产期妇女.如果出现呼吸抑制，立即给应用纳洛酮。
(2)严重肺部疾患忌用。
(3)未明原因的疼痛禁用，以免影响诊断和治疗。

洛贝林（山梗菜碱）
作用机制：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器（均为N1受体），反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快，但对呼吸中枢并无直接兴奋作用。对迷走神经中枢和血管运动中枢也同时有反射性的兴奋作用；对植物神经节先兴奋而后阻断。      
临床应用：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。
用量：1、静脉注射 常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～ 3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。 2、皮下或肌内注射 常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。      
不良反应：恶心、呕吐、头痛、心悸      
注意事项：剂量过大引起传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥
     孕妇及辅乳期妇女用药尚不明确
     可用于儿童

可拉明（尼可刹米）
作用机制：主要作用是兴奋呼吸中枢，提高血压和兴奋心脏。其作用机理：一部分是由于刺激颈动脉窦化学感受器，反射性的兴奋延脑，但主要还是对延脑呼吸中枢和血管运动中枢直接作用的结果      
临床应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。
用法：皮下注射、肌内注射、静脉注射 成人 常用量 一次0.25~0.5g，必要时1~2 小时重复用药，极量一次1.25g。      
不良反应：常见面部刺激症、烦躁不安、抽搐、恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高、心悸、出汗、面部潮红、呕吐、震颤、心律失常、惊厥、甚至昏迷。      
注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。
     与其他中枢兴奋药合用，有协同作用，可引起惊厥。     
     孕妇及辅乳期妇女用药尚不明确
     可用于儿童

苯巴比妥钠
作用机制：
本品对中枢神经系统有广泛抑制作用，随用量增加而产生镇静、催眠和抗 惊厥效应，大剂量时产生麻醉作用，作用机制现认为主要与阻断脑干网状结构 上行激活系统有关。本品还具有抗癫痫效应，其机制在于抑制中枢神经系统单突触和多突触传递。
临床应用：
治疗癫痫，对全身性及部分性发作均有效，一般在苯妥英钠、酰胺咪嗪、丙 戊酸钠无效时选用。也可用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
用法用量：
肌内注射抗惊厥与癫痫持续状态，成人一次100~200mg，必要时可4~6 小时重复1次。麻醉前给药术前0.5~1小时肌内注射100~200mg。
不良反应
常有倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振等延续效应。偶见皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎、黄疸等。也可见巨幼红细胞贫血，关节疼痛，骨软化。久用可产生耐受性与依赖性，突然停药可引起戒断症状，应逐渐减量停药。
注意事项：
1，肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者禁用
2，用药期间避免驾驶车辆、操作机械和高空作业，以免发生意外。

丙戊酸钠
作用机制：
抗癫痫作用机理尚未阐明，可能与脑内抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的浓度升高有关。一般GABA的升高是通过代谢的降低或重吸收来达到。另外丙戊酸作用于突触后感受器部位模拟或加强着GABA的抑制作用，对神经膜的作用则尚未完全阐明，可能直接作用于对钾传导有关的膜活动。
临床应用：
主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作(大发作)。对复杂部分性发作也有一定疗效。
静脉注射：成人，癫痫持续状态时静注400mg，每日2次。
不良反应：
1.少见的有： (1)过敏性皮疹。 (2)血小板减少症或血小板凝聚抑制以致异常出血或瘀斑。 (3)肝脏中毒出现眼和皮肤黄染。 2.下列的反应如果持续出现时应予注意： (1)较常见的有：腹泻、消化不良、恶心或呕吐、胃肠道痉挛、月经周期改变。 (2)较少见或罕见的有：便秘、倦睡、一般轻而短暂的脱发、眩晕、疲乏头痛、共济失调、异常地兴奋、不安和烦燥。
注意事项：
1.有血液病、肝病史、肾功能损害、器质性脑病时慎用。
2.对诊断的干扰：尿酮试验可能由于酮性代谢产物随尿排出，出现假阳性。甲状腺功能试验可能受影响。乳酸脱氢酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶可能轻度升高，并提示无症状性肝脏中毒。血清胆红素可能升高，可提示潜在的严重肝脏中毒。
3.用药前和用药期间应作血细胞包括血小板计数，肝、肾功能检查，肝功能在最初半年内最好每1～2月复查一次，半年后复查间隔酌量延长。
4.本品能透胎盘屏障，动物试验有致畸的报道，人类尚未能证实。孕妇应用时需权衡利弊得失。哺乳期妇女慎用。

止血敏
1.作用机制 :能增加血小板生成，增强其聚集及粘合力，促使凝血活性物质释放，缩短凝血时间，达到止血效果。还有增强毛细血管低抗力，减少其通透性的功效.
2.临床应用:主要用于防止各种手术前后的出血和止血、眼底出血、鼻衄、血小板减少性紫癜等.
3.不良反应 :偶见恶心、头痛、皮疹等
4.注意事项:有血栓形成史者慎用;高分子量的血浆扩充剂可在使用本品之后而不要在其使用之前应用;勿与氨基己酸混合注射，以免引起中毒.